129Visionarios en ciencia y tecnología. 2020; 5:129-135
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Atribución 4.0 Internacional.
1
Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad Privada De Huancayo Franklin Roosevelt. Huancayo, Perú.
a
Bachiller;
b
Docente, Magister
Características del consumo de lgrastim en
el servicio de oncología del Hospital Ramiro
Priale Priale de EsSalud.
Characteristics of lgrastim consumption in the oncology service of the Ramiro Priale Priale Hospital
EsSalud.
Maribid Kely Nuñez Julcarima
1,a
, Araceli Mirelly Julcarima Ñaupari
1,a
,
Vilma Amparo Junchaya Yllescas
1,b
RESUMEN
Objetivo: Determinar las características del consumo de Filgrastim en el Servicio De Oncología del Hospital
Ramiro Priale Priale de EsSalud. Material y métodos: Corresponde a un estudio descriptivo, retrospectivo y de
corte transversal, empleándose una muestra de 144 casos clínicos del consumo de Filgrastim; empleándose como
técnica de análisis documental y el instrumento la cha de recolección de datos. Resultados: La prevalencia de
utilización del lgrastim en la práctica clínica en el Servicio de Oncología del Hospital Ramiro Priale Priale de
EsSalud, fue del 100%, con un consumo según edad, entre los rangos de 68 a 77 años, mayormente en el sexo
femenino, con promedio mensual de consumo de 52.31 unidades y costo promedio anual de 94,221.6 y mensual
7851.80 nuevos soles.
Conclusiones: El consumo de Filgrastim 300mg, fue mayor en mujeres y pacientes de la tercera edad, resaltando
el diagnóstico Linfoma No Hodgkin difuso para su consumo y se requiere se implemente guías de manejo para su
prescripción.
PALABRAS CLAVE: Consumo, lgrastim, oncología, hospital.
SUMMARY
Objective: Yo determine the characteristics of service consumption of Filgrastim Oncology Hospital Ramiro Priale
Prialé of EsSalud. Material and Methods:It is a descriptive, retrospective study and cross-section, using a sample
of 144 cases of consumption of Filgrastim; using as documentary analysis technique and instrument data collection
sheet. Results: The prevalence of use of lgrastim in clinical practice in the service of Oncology the Hospital Ramiro
Priale Prialé of EsSalud, was 100%, with a consumption according to age, between ranges from 68 to 77 years,
mostly in the female sex, with monthly average of consumption of 52.31 units and annual average cost of 94,221.6
and monthly 7851.80 new soles. Conclusions: Consumption of Filgrastim 300mg, was higher in women and older
patients, highlighting the lymphoma non-Hodgkin’s diffuse diagnosis for consumption and is required for
your prescription management guidelines to be implemented.
KEYWORDS: Consumption, lgrastim, oncology, hospital.
Visionarios en ciencia y tecnología. 2020; 5:129-135
DOI:https://doi.org/10.47186/visct.v5i2.48
ARTICULO ORIGINAL / ORIGINAL RESEARCH
INVESTIGACIÓN ORIGINAL / ORIGINAL RESEARCH
Nuñez Julcarima M. y col.
Características del consumo de lgrastim en el servicio
de oncología del Hospital Ramiro Priale Priale de EsSalud.
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INTRODUCCIÓN
En el contexto global de la medicina, los
medicamentos constituyen un elemento con
características especiales; en primer lugar por su papel
como parte de la asistencia médica y en segundo
lugar, por el valor que tiene conocer el modo como
son utilizados en la práctica médica, tanto es así que la
base para conseguir el uso racional de medicamentos
está constituida por el conocimiento de la utilización
de los mismos y el análisis de sus variaciones de
prescripción a lo largo del tiempo, particularmente
de aquellos medicamentos de grupos farmacológicos
de gran consumo y de aquellos en los que aparecen
innovaciones terapéuticas (1).
La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha
reconocido la necesidad de establecer una política
nacional de medicamentos y la importancia de una
estrategia asociada de investigación que incluya estudios
de utilización de medicamentos (EUM); considerado
como un tema prioritario que tiene por objeto de
análisis: estudiar la comercialización, distribución,
prescripción y uso de los medicamentos en una
sociedad, con acento especial sobre las consecuencias
médicas, sociales y económicas resultantes; los
cuales abarcan: la prescripción, dispensación e ingesta
de medicamentos, y son la principal herramienta para
detectar la mala utilización, identicar los factores
responsables, diseñar intervenciones efectivas de
mejora, y evaluar los logros de esas intervenciones.
Representan un avance en el conocimiento de la
calidad y eciencia de la atención sanitaria. Además
de tener un carácter interdisciplinario, con tareas
especícas para médicos, farmacéuticos, salubristas,
economistas, informáticos y otros profesionales. Tales
estudios implican la recolección de datos relevantes
sobre el uso de los medicamentos, su organización y
análisis y nalmente la toma de decisiones adecuadas
destinadas a un uso racional de los mismos (2,3).
Por otro lado, el cáncer es un problema de salud
pública a escala mundial, pues así lo demuestran sus
altas tasas de incidencia y mortalidad. Un informe
publicado en 2007 por la American Cáncer Society,
indica que aproximadamente 15% de todos los casos
están vinculados a infecciones de estómago, hígado y
cáncer cervico uterino.
Se relaciona directamente a fumar cigarrillos,
mayor consumo de grasas saturadas y menor
actividad física. Asimismo, se estima que cerca
de veinte millones de personas presentarán algún
tipo de cáncer cada año, de las cuales cerca de nueve
millones corresponderán a casos incidentes. E n
Latinoamérica el cáncer ocupa el tercer lugar de las
causas de muerte y en el Perú, el Registro de Cáncer de
Lima Metropolitana, ha publicado tasas de incidencia
y mortalidad por cáncer globales de 150.7 y 78.3 por
cien mil habitantes de nuestra ciudad capital (3,4).
El Filgrastim es el factor estimulante de colonias
granulocíticas humano (GCSF), producido por
tecnología de ADN recombinante. Es una proteína de
175 aminoácidos con un peso molecular de 18.800
daltons, se produce a través de ingeniería genética,
por la inserción del gen humano del G-CSF a una
bacteria, la escherichia-coli. La secuencia de
aminoácidos es idéntica a la humana, salvo por la
adición de metionina en extremo aminoterminal y
por la falta de glicosilación. Éste, cuando es aplicado
a enfermos sometidos a quimioterapia, reduce
signicativamente la incidencia, gravedad y duración
de la neutropenia. También, reduce el número de
ingresos hospitalarios, disminuyendo además el
período de hospitalización (5,6) .
El uso de factores estimulantes de colonias
granulocíticas (G-CSF) en combinación con pautas
de quimioterapia intensiva es una indicación aceptada
para el tratamiento coadyuvante para diversos
tipos de cáncer. Recientemente, la Food and Drug
Administration (FDA) americana los ha aprobado
para su uso clínico, con los nombres genéricos de
Filgrastim (7).
El objetivo del presente trabajo fue determinar
las características del consumo de Filgrastim en el
Servicio De Oncología del Hospital Ramiro Priale
Priale de EsSalud.
MATERIAL Y MÉTODOS
El tipo de investigación fue básica y de nivel
descriptivo, retrospectivo y transversal.
La población de estudio corresponde a los casos
clínicos del servicio de oncología del Hospital de
EsSalud Ramiro Priale Priale que consumieron
Filgrastim y que corresponde en aproximadamente
225 pacientes.
Criterios de inclusión
Casos clínicos de pacientes que corresponda al
servicio de Oncología.
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Características del consumo de lgrastim en el servicio
de oncología del Hospital Ramiro Priale Priale de EsSalud.
Casos clínicos de pacientes que sean de los meses
de enero a diciembre del 2018.
Casos clínicos que sean de pacientes adultos
mayores a 18 años.
Criterios de exclusión
Casos Clínicos de pacientes que no corresponda al
servicio de oncología.
Casos clínicos que sean del presente año.
Casos clínicos que sean de pacientes menores de
edad.
El instrumento utilizado en esta investigación fue
la Ficha de recolección de datos.
En este instrumento, fue plasmado por escrito
información importante sobre el consumo del
lgrastim, tomándose en consideración las
dimensiones de la investigación como:
- Prevalencia
- Consumo
- Efectividad del consumo
- Consumo anual x 100 camas
- Costo consumo anual
RESULTADOS
De la práctica clínica en el Servicio de Oncología
del Hospital Ramiro Priale Priale de EsSalud, se
puede apreciar en la tabla 1 una prevalencia del 100
% (n=144) de los pacientes que recibieron tratamiento
con lgrastim.
De la práctica clínica en el servicio de Oncología
del Hospital Ramiro Priale Priale de EsSalud, se
puede apreciar en la tabla 2 que un 64 % (n=92),
corresponden al sexo femenino, mientras que un 36 %
(n= 52), pertenecen al sexo masculino de los pacientes
que consumen el tratamiento con lgrastim.
De la práctica clínica en el servicio de Oncología
del Hospital Ramiro Priale Priale de EsSalud, se puede
apreciar que en la tabla 3 que un 38 %(n=54) son
pacientes mayores a 77 años. Además, se aprecia que
un 27 % (n=39), sus edades se encuentran entre 68 a 77
años de edad. También se observa que un 18 % (n=26)
sus edades se encuentran entre 48 a 57 años. Otro 12
% (n=17) de la muestra de estudio, se encuentran entre
las edades de 58 a 67 años. Se aprecia que un 5%
(n=7), sus edades de los pacientes se encuentran
entre 38 a 47 años. Finalmente, un 1 % (n=1) sus
edades de los pacientes se encuentran entre 28 a 37
años.
Figura 1. Prevalencia del consumo de lgrastim
en la práctica clínica en el Servicio de Oncologia
del Hospital Ramiro Priale Priale de EsSalud.
Prevalencia n %
SI 144 100
NO 0 0
TOTAL 144 100
Tabla 2. Distribución del consumo de lgrastim
según sexo en el Servicio de Oncologia del
Hospital Ramiro Priale Priale de EsSalud
Sexo n %
Femenino 92 64
Masculino 52 36
TOTAL 144 100
Tabla 3. Distribución del consumo de lgrastim según
edad en el Servicio de Oncologia del Hospital Ramiro
Priale Priale de EsSalud
Edad n %
De 18 a 27 años 0 0
De 28 a 37 años 1 1
De 38 a 47 años 7 5
De 48 a 57 años 26 18
De 58 a 67 años 17 12
De 68 a 77 años 39 27
Mayores de 77 años 54 38
TOTAL 144 100
En la tabla 4, se puede apreciar que un 27 ,08 %
(n=39), padecen del diagnóstico Linfoma no hodgkin
difuso.También se encuentra que un 21 ,53 % (n=31)
padecen la muestra en estudio de otros diagnósticos.
Así también un 13,89% (n=20) corresponde
Tumor maligno de la mama /parte no especicada.
Igualmente, otro 12,50 %, (n=18) Tumor maligno del
estómago /parte no especicada. Otro valor relevante
9,72 % (n=14), el diagnóstico encontrado fue cáncer
de páncreas.También un 4,86 % (n=7), fue encontrado
en la muestra de estudio,el diagnóstico tumor maligno
del ano.
En la tabla 5, se puede observar que el consumo
promedio de tendencia anual fue de 629 unidades
y siendo el promedio anual de 52,41 unidades del
lgrastim.
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Se encontró que el consumo promedio del mes de
enero y febrero fue de 54 unidades para cada mes.
También se encontró que el consumo promedio del
mes de Marzo fue de 55 unidades. De igual forma se
encontró que en los meses de abril, junio y Julio el
consumo promedio del mes para cada caso fue de 57
unidades.Además, se encontró que en el mes de agosto
se consumieron 56 unidades.Además, se encontró que
en el mes de septiembre se consumieron 53 unidades.
También en el mes de octubre se encontró un consumo
promedio de 45 unidades.En lo que respecta al mes de
noviembre se encontró un consumo promedio de 43
unidades.En lo que concierne al mes de Diciembre se
encontró un consumo promedio de 40 unidades.
Tabla 4. Distribución del consumo de lgrastim según Diagnóstico
en el Servicio de Oncologia del Hospital Ramiro Priale Priale de
EsSalud.
Diagnóstico n %
Linfoma no hodgkin difuso 39 27.8
Leucemia linfoblástica 3 2.08
Tumor maligno de la mama / 20 13.89
Parte no especicada
Tumor maligno del estómago/ 18 12.5
Parte no especicada
Mieloma múltiple 4 2.78
Tumor maligno del tejido 4 2.78
conjuntivo y tejido blando
Anemia aplásica 4 2.78
Tumor malgno del ano 7 4.86
Cáncer del páncreas 14 9.72
Otros diagnóstico 31 21.53
TOTAL 144 100
Tabla 5. Distribución del consumo promedio del lgrastim según
tendencia anual en el Servicio de Oncologia del Hospital Ramiro
Priale Priale de EsSalud.
Tendencia anual
Consumo mensual
DDD/28 camas
Promedio
Enero 53.91
52.31
Febrero 54.16
Marzo 54.83
Abril 56.58
Mayo 57.91
Junio 57.08
Julio 57.25
Agosto 55.75
Setiembre 53.25
Octubre 44.75
Noviembre 42.91
Diciembre 39.83
TOTAL 628.21
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Características del consumo de lgrastim en el servicio
de oncología del Hospital Ramiro Priale Priale de EsSalud.
En la tabla 6, se puede apreciar que el costo
promedio del consumo anual fue de 94,221.6 nuevos
de enero a diciembre del 2018 y siendo el promedio
mensual 7851.80. En el mes de enero, el gasto de
consumo promedio del lgrastim fue de 8042.8,
nuevos soles. En el mes de febrero, el gasto de consumo
promedio del lgrastim fue de 8080.15, nuevos soles.
En el mes de marzo, el gasto de consumo promedio del
lgrastim fue de 8192.2, nuevos soles. En el mes de
abril, el gasto de consumo promedio del lgrastim fue
de 8441.2, nuevos soles. En el caso del mes de mayo el
gasto promedio fue de 8652.85, nuevos soles. También
se tuvo un gasto en el mes de junio de 8515.9, nuevos
soles. De tratarse del mes de Julio el gasto ocasionado
fue de 8540.6 nuevos soles. En el mes de agosto el
gasto fue de 8304.05 nuevos soles. En el caso del
mes de septiembre se gastó 7955.45 nuevos soles.
En octubre el gasto promedio del mes de octubre fue
de 7133.75 nuevos soles. En noviembre el gasto del
consumo del mes fue de 6411.65, nuevos soles. En
diciembre el gasto del consumo del lgrastim fue de
5951 nuevos soles.
DISCUSIÓN
En el estudio realizado, después de la revisión
de 144 casos clínico de enero a diciembre del año
2018 y correspondiente a la práctica clínica en el
servicio de Oncología del Hospital Ramiro Priale
Priale de EsSalud, se puede apreciar en la tabla 1
una prevalencia del 100 % (n=144) de los pacientes
que recibieron tratamiento con Filgrastim, lo que se
corrobora con el estudio de Cenizario, quien encuentra
que, la prevalencia del consumo de Filgrastim fue de
88.31% (15).
Otro de los resultados encontrados en este
estudio es que un 64 % (n=92), corresponden al sexo
femenino, mientras que un 36 % (n= 52), pertenecen
al sexo masculino de los pacientes que consumen el
tratamiento con Filgrastim, lo que se corrobora con el
trabajo de Miranda quien concluye que, de 635
pacientes del Servicio de OncoHematología
un 67.36% de pacientes que corresponden al sexo
femenino y 32.64% al sexo masculino (9), también
se asemeja a la investigación de Zapata , quien en su
investigación encontró que el 54% pertenece al sexo
femenino y el 46% al sexo masculino (10).
Así también, en este trabajo fue importante
demostrar que de acuerdo a la práctica clínica en el
servicio de Oncología del Hospital Ramiro Priale
Priale de EsSalud, la edad de los pacientes de los casos
clínicos, se encuentra un 38 %(n=54) son pacientes
mayores a 77 años, seguido de un 27 % (n=39), sus
edades se encuentran entre 68 a 77 años de edad, lo
Tabla 6. Distribución del costo promedio del lgrastim según
tendencia anual en el Servicio de Oncologia del Hospital Ramiro
Priale Priale de EsSalud.
Tendencia Costo Promedio
costo anual Consumo mensual Costo
Soles Consumo anual
Enero 8042.8
Febrero 8080.15
Marzo 8192.2
Abril 8441.2
Mayo 8652.85
Junio 8515.9 7851.8
Julio 8540.6
Agosto 8304.05
Setiembre 7955.45
Octubre 7133.75
Noviembre 6411.65
Diciembre 5951
TOTAL 94221.6
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que diere con el estudio de Tchekmeyán, quien halló
que de 243, la edad promedio fue de 55 años (11).
Además, en este trabajo fue encontrado que el
diagnóstico Linfoma No Hodgkin difuso, represento
un 27,08 % (n=34), para el mayor consumo del
tratamiento con Filgrastim, lo que se contrapone
con el trabajo de Cenizario, quien concluye que el
consumo fue mayor en la leucemia linfocitica aguda,
que representó el diagnóstico de mayor consumo (8),
también diere con el trabajo Miranda, quien demostró
que la enfermedad Tumor Maligno de la Mama, Parte
no Especicada con 32.41% representó el diagnóstico
de mayor consumo del Filgrastim (9), de igual forma
diere con el trabajo de Zapata, quien encontró que el
diagnóstico de mayor consumo de este medicamento
pertenece a Leucemia Linfoblástica con 32.14% (10).
Otro de los resultados hallados en esta investigación
fue que el consumo promedio de tendencia anual del
Filgrastim en 144 casos clínicos fue de 629 unidades
y siendo el promedio anual de 52,41 por 28 camas,
lo que se corrobora de cierta manera con el trabajo
de Cenizario, quien concluye que el promedio anual
del consumo expresado en DDP/100camas-día fue de
43.83 (8).
Además, se hallaron como resultado en este
estudio que el costo promedio del consumo anual fue
de 94,221.6 nuevos de enero a diciembre del 2018,
como inversión en la prescripción del Filgrastim de
300mg , lo que se asemeja al trabajo de Cenizario,
quien demostró que el costo anual de Filgrastim
fue de S/.98 598.03 nuevos soles(8) ; sin embargo se
contrapone al estudio de Miranda, quien demuestra
que el costo del consumo anual del Filgrastim
de300mcg/dl fue: S/.60298, 81 nuevos soles (9) ; de
igual forma con el trabajo de Zapata), que el año 2013,
encontró que el costo del consumo anual de Filgrastim
300mcg/ml fue de S/. 12688.13 nuevos soles (10).
Por esta razón el Químico Farmacéutico, como
miembro integrante del equipo de salud, está capacitado
para conservar la salud y prevenir las enfermedades,
desempeñándose en diferentes campos en los que está
incluido el uso adecuado de medicamentos y establecer
guías de manejo del Filgrastim en sus protocolos de
quimioterapia en el área de oncología y hematología
clínica.
CONCLUSIONES
El consumo de Filgrastim 300mg, fue mayor en
mujeres y pacientes de la tercera edad , resaltando
el diagnóstico Linfoma No Hodgkin difuso para su
consumo y que requiere que se implemente guías de
manejo para su prescripción.
La prevalencia de utilización del lgrastim en la
práctica clínica en el servicio de Oncología del Hospital
Ramiro Priale Priale de EsSalud fue del 100%.
El consumo de lgrastim según edad, fue entre los
rangos de 68 a 77 años y en más de la mitad de sexo
femenino.
El consumo de Filgrastim fue mayor en el caso clínico
de diagnóstico Linfoma no hodgkin difuso en el 27 ,08
% (n=39).
El consumo promedio anual de Filgrastim en el
servicio de oncología del Hospital Ramiro Priale
Priale de EsSalud, no mostró una tendencia creciente
ni decreciente signicativa durante el periodo de
estudio y fue de 52.31 unidades.
El costo promedio del consumo anual de Filgrastim
en el servicio de Oncología del Hospital Ramiro
Priale Priale de EsSalud, fue de94,221.6 y siendo el
promedio mensual 7851.80.
Correspondencia
Vilma Amparo Junchaya Yllescas
Av. Giráldez 542, Huancayo 12001.
Junin, Perú
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Recibido: 14/02/2020
Aceptado: 15/06/2020
