Caracterización genética y molecular de Pseudomonas Aeruginosa causante de infecciones en UCI de tres ciudades de Colombia.

Resumen

Pseudomonas aeruginosa, bacteria ubicua que puede generar infecciones complicadas en pacientes hospitalarios, incrementando los índices de morbimortalidad debido al incremento de resistencia a los antimicrobianos de uso clínico, en especial los de última opción terapéutica como los carbapenémicos por la adquisición de determinantes de resistencia a través de elementos genéticos móviles principalmente. OBJETIVO: Caracterizar el perfil de resistencia y características moleculares de P. aeruginosa, aislada de pacientes adultos con diagnóstico de infección en tres unidades de cuidados intensivos en Colombia.
MÉTODOS: Se analizaron pacientes con infecciones por P.aeruginosa en UCI adultos. A los aislamientos bacterianos se les determinó el perfil de susceptibilidad a 12 antibióticos y se amplificaron genes de resistencia a β-lactámicos, quinolonas, sulfonamidas y plataformas genéticas como integrón clase 1 y 2. La relación genética por medio de PFGE y MLST. RESULTADOS: En el estudio se analizaron 40 pacientes de los cuales 23(57,5%) pertenecen a una UCI en la ciudad de Pereira. Las principales fuentes de aislamiento de los microorganismos son hemocultivos 13(32,5%) y urocultivos 11(27,5%). Los perfiles de resistencia SAM-FOX y SAM-FOX-SXT se presentaron en 6(15,0%) y 4(10,0%) aislamientos respectivamente. Las β-lactamasas más frecuentes fueron de tipo blaTEM, en 8(20,0%), blaSHV 7(17.5%) y blaCTX-M 3(7.5%), carbapenemasas de tipo blaKPC-2 y blaVIM en 4(9.7%) y 3(7.5%). Los aislamientos presentan un comportamiento policlonal con 28 pulsotipos. Los aislamientos productores de KPC-2 y VIM se encuentran asociados al ST235 y ST111 respectivamente. CONCLUSIONES: las infecciones generadas en las UCI de las entidades participantes presentan gran variabilidad y con una moderada resistencia a carbapenémicos asociados a la presencia de KPC-2 y VIM asociados al clon pandémico ST235 y ST111.