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Atribución 4.0 Internacional.
INVESTIGACIÓN ORIGINAL / ORIGINAL RESEARCH
Visionarios en ciencia y tecnología 2021; 6:83-88.
1 Universidad Privada de Huancayo Franklin Roosevelt. Huancayo. Perú.
a Docente; Químico Farmacéutico; Magister; ORCID ID: 0000-0001-9317-519X
b Docente; Químico Farmacéutico; Magister; Doctor; ORCID ID: 0000-0003-3357-3537
c Docente; Químico Farmacéutico; cMagister; ORCID ID: 0000–0001–9121–6808
d Docente; Químico Farmacéutico; cMagister; ORCID ID: 0000-0002-5035-2157
Polifarmacia y calidad de vida en adultos
mayores del Centro Residencial Benecencia
de Huancayo
Polypharmacy and quality of life in older adults in the Residential Center - Benecencia de Huancayo
Mónica Alejandra Calle Vilca1,a, Diana Esmeralda Andamayo Flores 1,b, Lizzy Jeanette Mendoza Gutierrez
1,c, Vilma Amparo Junchaya Yllescas1,d
RESUMEN
Objetivo: Determinar la relación de polifarmacia con la calidad de vida en adultos mayores del centro de atención
residencial San Vicente de Paúl de la sociedad de benecencia de Huancayo. Material y Métodos: El tipo de
investigación es básica, descriptivo, transversal de diseño no experimental basado en la recopilación de información
de las chas clínicas y encuestas, la población fue de 40 adultos mayores. Resultados: Se encontró que existe
relación entre la polifarmacia y la calidad de vida, la frecuencia de polifarmacia es del 92,5%, el nivel de adherencia
es de 100%, la valoración global de la calidad de vida tiene un valor 54,83. Conclusiones: La polifarmacia afecta
la calidad de vida de los adultos mayores, se tiene una frecuencia elevada de polifarmacia y calidad de vida en un
estado regular.
PALABRAS CLAVE: polifarmacia, calidad de vida, adulto mayor, adherencia
SUMMARY
Objective: To determine the relationship between polypharmacy and quality of life in older adults of the San
Vicente de Paul residential care center of the Huancayo charitable society. Material and Methods: The research
is basic, descriptive, cross-sectional, non-experimental design based on the collection of information from clinical
records and surveys, the population was 40 older adults. Results: Was found that there is a relationship between
polypharmacy and quality of life, the frequency of polypharmacy is 92.5%, the level of adherence is 100%, the
overall assessment of quality of life has a value 54.83. Conclusions: The polypharmacy affects the quality of life
of older adults.
KEY WORDS: Polypharmacy, quality of life, older adults, adherence.
Visionarios en ciencia y tecnología. 2021; 6:83-88.
DOI: https://doi.org/10.47186/visct.v6i2.93
INVESTIGACIÓN ORIGINAL / ORIGINAL RESEARCH Calle-Vilca M. et al.
Polifarmacia y calidad de vida en adultos mayores del
Centro Residencial Benecencia de Huancayo
Visionarios en ciencia y tecnología. 2021; 6:83-88.
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INTRODUCCIÓN
El adulto mayor siendo una persona vulnerable
frente a diversas enfermedades, requiere tratamiento
para cada una de ellas, por lo que puede presentarse
polifarmacia en el tratamiento. La polifarmacia es el
uso concurrente de múltiples medicamentos, aunque
no hay una denición estándar, la polifarmacia se
dene a menudo como polifarmacia menor como el uso
de 2 a 4 medicamentos y más de 5 como polifarmacia
mayor (1-3). Es inevitable que el adulto mayor frente
al tratamiento de sus enfermedades presente otras
molestias como consecuencia de la polifarmacia, es
así que puede afectar la calidad de vida de estos. La
calidad de vida según la Organización Mundial de la
Salud (OMS) puede ser denida como “la percepción
individual de la posición en la vida en el contexto de
la cultura y sistema de valores en el cual se vive y
su relación con las metas, expectativas, estándares e
intereses” (4). No solo la polifarmacia es un problema
que afecta al adulto mayor en cuanto a la calidad de
vida, sino también vayamos a ver el tema de adherencia
farmacológica.
En el año 2003 la OMS dene el término adherencia
como “el grado en el que la conducta de un paciente,
en relación con la toma de medicación, el seguimiento
de una dieta o la modicación de hábitos de vida, se
corresponde con las recomendaciones acordadas con
el profesional sanitario” (5). En este aspecto muchos
de los pacientes tienen dicultades para cumplir con
las prescripciones médicas debido a los diferentes
hábitos de vida, afectando a su salud de diferentes
maneras, alterando su calidad de vida.
La polifarmacia entendiéndose como el uso
simultaneo o excesivo de varios medicamentos que se
viene dando en adulos mayores, pacientes geriátricos,
se presenta como un problema de salud pública que
puede conllevar a interacciones medicamentosas y por
ende a reacciones adversas, en donde el anciano con
múltiples comorbilidades es el más expuesto y siendo
así la presente investigación se justica con la nalidad
de evaluar la incidencia de polifarmacia y cómo inuye
en la calidad de vida del paciente para que de esta
manera se pueda brindar recomendaciones al médico
prescriptor, químico farmacéutico, enfermeros y otros
profesionales involucrados en la salud a los pacientes
geriátricos y a la comunidad en general. La relevancia
del estudio se basa en el objetivo de determinar la
relación de la polifarmacia y la calidad de vida en
adultos mayores del Centro de atención residencial
San Vicente de Paúl de la Sociedad de Benecencia de
Huancayo
Por lo tanto, los resultados obtenidos contribuirán
a la detección de los problemas de polifarmacia y
establecer políticas de salud en la atención del adulto
mayor y poder mejorar su calidad de vida.
MATERIAL Y MÉTODOS
La investigación es de tipo básica, nivel descriptiva
diseño no experimental relacional transversal. La
información fue recogida de los residentes del Centro
de atención residencial San Vicente de Paúl de la
Sociedad de Benecencia de Huancayo, de sus hojas
clínica y la aplicación de encuestas. La población
estuvo constituida por 40 adultos mayores y luego
de la aplicación de los criterios de inclusión (adultos
mayores de más de 60 años, de ambos sexos y que
se encuentre en sano juicio) y criterios de exclusión
(adultos de menos de 60 años, que no se encuentre
en sano juicio) se trabajó con 20 adultos mayores
para la determinación de la valoración de calidad de
vida de los mismos. La técnica utilizada fue análisis
documental y la encuesta; el instrumento para recoger
la información fueron una cha clínica, el Cuestionario
MBG (Martin-Bayarre-Grau) para la determinación
de la adherencia farmacológica y el instrumento SF-
36 modicado, cuestionario para medir la calidad de
vida de los adultos mayores.
Las variables de interés son polifarmacia y calidad
de vida, considerando que polifarmacia es el uso
concurrente de múltiples medicamentos, polifarmacia
menor al uso de hasta tres medicamentos y polifarmacia
mayor al consumo de más de tres medicamentos (1-3).
La calidad de vida en el adulto mayor es determinada
por la valoración que ellos realizan de su bienestar
físico, psíquico y social, que les permita dentro de su
vida cotidiana la normalidad (6).
Se valoraron las dimensiones establecidas
como: nivel de polifarmacia (polifarmacia mayor
y polifarmacia menor), adherencia farmacológica
(adherencia total 31 a 48 puntos, adherencia parcial
18 a 33 puntos y no adherencia menos de 17 puntos),
grupos farmacológico prescritos (según grupos
terapéutico del PNUME) y se valoró la calidad de vida
(en las dimensiones de funcionamiento físico, bienestar
emocional y funcionamiento social. Tomando como
referencia una escala de 0 a 100).
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Polifarmacia y calidad de vida en adultos mayores del
Centro Residencial Benecencia de Huancayo
Como parámetros estadísticos se utilizaron la
prueba de independencia de Chi cuadrado para la
determinación de la relación entre variable. Así como
la escala de percentiles donde se ha considerado buena,
regular y mala, tomando el percentil 50, considerando
las categorías buena (mayor a 75%), regular (oscila
entre 50 y 75%) y mala (menor de 50%)
El estudio fue aprobado por el Comité Institucional
de ética en investigación de la Universidad Privada de
Huancayo Franklin Roosevelt bajo la opinión de los
miembros de Cómité con Acta N° 0534-FARM-CIEI.
RESULTADOS
En la tabla 1 se aprecia que el 92,5% de frecuencia
de polifarmacia en los adultos mayores de la Sociedad
de Benecencia de Huancayo, de los cuales el mayor
porcentaje es de polifarmacia menor con un 72,5% y
polifarmacia mayor sólo el 20%.
En la tabla 2 se observa que el nivel de adherencia
farmacológica fue del 100%, siendo el nivel de
adherencia total 70% y nivel adherencia parcial 30%.
En la tabla 3 describe los grupos farmacológicos más
prescrito, las Vitaminas y minerales con un 31%,
seguido de los medicamentos psicoterapéuticos con
un 17%, los medicamentosa cardiovasculares con
un 14%, los medicamentos que actúan en las vías
respiratorias con 7% y analgésicos 6%.
En los resultados de la tabla 4 sobre calidad de
vida de los adultos mayores se observa que en la
dimensión de funcionamiento sociales se ha alcanzado
un valor de 70,63 que indica un estado regular, en
bienestar emocional 58,08 indica un estado regular,
funcionamiento físico 47,85 indica un estado malo,
con un valor global de la calidad de vida de 54.83, el
estado de la calidad de vida es regular según la escala
de percentiles
Se realizó una prueba de independencia de
chi-cuadrado para examinar la relación entre la
polifarmacia y la adherencia farmacológica. El
estadístico de chi-cuadrado es 16,2384. El valor p es
0,000298, el resultado es signicativo en p <0,05, lo
que indica que no existe relación entre las variables
(tabla 5).
Se realizó una prueba de independencia de
chi-cuadrado para examinar la relación entre la
polifarmacia y la calidad de vida (dimensiones:
función física, bienestar emocional y función social).
El estadístico de chi-cuadrado es 1,6718. El valor p es
0,795832. El resultado no es signicativo en p <0,05,
lo que indica que existe relación entre las variables
(tabla 6).
Se realizó una prueba de independencia de chi-
cuadrado para examinar la relación entre la adherencia
farmacológica y calidad de vida (dimensiones:
función física, bienestar emocional y función social),
el estadístico de chi-cuadrado es 0,6805. El valor p es
0,711578. El resultado no es signicativo en p <0,05,
lo cual indica que existe relación entre las variables
(tabla 7).
Tabla 1. Nivel de polifarmacia
Frecuencia Porcentaje
Sin polifarmacia 3 7,5%
Polifarmacia menor 29 72,5%
Polifarmacia mayor 8 20%
Total 40 100
Tabla 2. Adherencia farmacológica
Nivel de adherencia Porcentaje
Total 28 70%
Parcial 12 30%
No adherencia 0 0%
Total 40 100%
Fuente: autoras (cuestionario MBG)
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Tabla 3. Grupos farmacológicos utilizados
Frecuencia Porcentaje
Medicamentos Cardiovasculares 19 14%
Vitaminas Y Minerales 43 31%
Medicamentos Psicoterapéuticos 23 17%
Analgésicos 8 6%
Medicamentos Gastrointestinales 8 6%
Med. que actuan en las vias Respiratorias 9 7%
Antibioticos 5 4%
Antiparkinsonianos 6 4%
Urológicos 5 4%
Lubricante Oftálmico 7 5%
Hormona Tiroidea 3 2%
Hipoglucemiante 1 1%
Antineoplásico 1 1%
Tabla 4. Calidad de vida
Dimensiones de Calidad de Vida Valor
Funcionamiento Físico 47,85
Limitaciones debido a salud física 50,00
Limitaciones debido a problemas emocionales 26,67
Energía/Fatiga 57,25
Bienestar Emocional 58,08
Funcionamiento Social 70,63
Dolor 58,25
Salud General 58,50
Cambio De Salud 66,25
Promedio 54,83
Fuente: autoras (cuestionario SF-36)
Tabla 5. Polifarmacia y adherencia farmacológica
Adherencia total % Adherencia parcial % Total %
Sin Polifarmacia 2 5 1 2,50 3 7,50
Polifarmacia Menor 25 62,50 410 29 72,50
Polifarmacia Mayor 1 2.,50 7 17,50 8 20
Totales de columna 28 70,00 12 30 40 100
Tabla 6. Polifarmacia y calidad de vida
Calidad de vida
Función física Bienestar
emocional
Función
social
Sin Polifarmacia 66 68 81
Polifarmacia Menor 57 56 71
Polifarmacia Mayor 44 58 70
Promedio 56 61 74
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Polifarmacia y calidad de vida en adultos mayores del
Centro Residencial Benecencia de Huancayo
DISCUSIÓN
Según los objetivos de la investigación, se
determinó la frecuencia de polifarmacia habiendo
encontrado un valor de 92,5% en adultos mayores en
el Centro Asistencial de la Sociedad de Benecencia
de Huancayo, correspondiendo a polifarmacia mayor
72,50% y polifarmacia menor un 20%, estos valores
alto de polifarmacia coinciden con el estudio de Robles
y col., en su investigación sobre calidad de vida y
polifarmacia del adulto mayor integrante del programa
adultos mayores empacadores, donde determinaron
una frecuencia de polifarmacia de 75,2% siendo
diferente en cuanto al nivel de polifarmacia ya que en
su estudio el 68,8% con polifarmacia menor, y el 6,4%
con polifarmacia mayor (7). Asimismo, los estudios de
Serra y Germán en la investigación Caracterización
de adultos mayores con polifarmacia evaluados en la
consulta de geriatría considerando como polifarmacia
la administración simultánea de tres fármacos a más,
los resultados fueron una elevada polifarmacia (8), por
lo tanto, la polifarmacia en el adulto mayor se debe a
las múltiples enfermedades padecen y deben tener un
tratamiento para cada una de ellas.
En la tabla 2 los resultados muestran que el grupo
farmacológico más prescrito fueron las Vitaminas y
minerales con un 29%, seguido de los medicamentos
psicoterapéuticos con un 17%, los medicamentos
cardiovasculares con un 14%, los medicamentos
que actúan en las vías respiratorias con 7% y los
analgésicos con un 6%, resultados que dieren con
la investigación de Serra y Germán quienes hallaron
que los medicamentos cardiovasculares fueron
los más prescritos con un 86,9%, seguidas de los
medicamentos osteoarticulares con un 75,8% y las
endocrinas metabólicas con 47,5% (8); así mismo
diere con los resultados de Zavala et al., quienes
concluyen que el grupo farmacológico más prescrito
fueron los analgésicos, seguido de los medicamentos
cardiovasculares (9).
Con respecto a la adherencia farmacológica el
estudio presenta 100% de adherencia, estos resultados
se deben a que los adultos mayores son de un centro
residencial el que cuenta con personal especializado
para la administración de los medicamentos en el
horario y dosis correspondiente a cada uno, de este
100% la adherencia total corresponde al 70% (34 a 48
puntos) y adherencia parcial 30% (18 a 33 puntos), lo
que dieren con los resultados de García, que encontró
un rango de adherencia media de 53% y en un alto
nivel de adherencia 47% (10).
Referente a la calidad de vida de los adultos
mayores se ha encontrado un valor global de 58,23,
lo que indica, que la calidad de vida se encuentra
en un estado regular, según la escala de percentiles.
Asimismo, de las dimensiones de funcionamiento
social se encontró un valor 70,63 indicando un estado
regular, el funcionamiento físico en estado malo con un
valor de 47,85 y bienestar emocional en estado regular
con un valor de 58.08, estos resultados coinciden con
los de Mendoza et al., en su investigación, donde
exploran sobre el Impacto de la polimedicación y su
inuencia en la calidad de vida de adultos mayores
que se encuentran en un centro geriátrico donde la
dimensión más afectada fue el funcionamiento físico
:31,41, los mejores promedios se obtuvieron en el
funcionamiento social 79,16, y rol emocional 76,06
(11). Coincidente también con los estudios de Robles et
al., en su investigación Calidad de vida y polifarmacia
del adulto mayor integrante del programa adultos
mayores empacadores, cuyos resultados en Salud
física fueron de un 62,72%, psicológico 62,78% y
relaciones interpersonales 63,89% (7).
En la aplicación de la prueba estadística de
independencia Chi cuadrado para la evaluación
de la relación entre variables se encontró que no
existe relación entre polifarmacia y adherencia
farmacológica, si existiendo una relación entre
polifarmacia y calidad de vida, encontrándose también
Tabla 7. Adherencia farmacológica y Calidad de vida
Calidad de vida
Función
física
Bienestar
emocional
Función
social
Adherencia Total 46 58 72
Adherencia Parcial 53 61 67
Promedio 50 60 70
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una relación entre adherencia farmacológica y calidad
de vida, no se han encontrado estudios que relacionen
las variables mencionadas.
Debemos considerar que los cambios siológicos
en el adulto mayor alteran el metabolismo de los
medicamentos y la polimedicación aumenta el
riesgo de sufrir reacciones adversas e interacciones
medicamentosas en función al número de fármacos
administrados afectando la calidad de vida.
CONCLUSIONES
La polifarmacia es un problema de salud pública,
que tiene una frecuencia elevada del 92,5% y tiene
una relación inversa con la calidad de vida de los
adultos mayores, debido que los cambios siológicos
en el adulto mayor alteran el metabolismo de los
medicamentos y la polimedicación aumenta el
riesgo de sufrir reacciones adversas e interacciones
medicamentosas en función al número de fármacos
administrados debido. principalmente por padecer
de múltiples enfermedades, por lo tanto, es necesario
establecer políticas de salud destinadas a la atención
adecuada de este grupo etario para mejorar su calidad
de vida la cual se encuentra en un nivel regular.
La adherencia al tratamiento farmacológico es
fundamental para disminuir las consecuencias de
la polifarmacia como son las reacciones adversas e
interacciones farmacológicas, en el centro residencial
de estudio la adherencia es al 100% debido a que la
administración de los medicamentos es controlada por
profesionales.
Correspondencia:
Mónica Alejandra Calle Vilca
Correo electrónico: mcalle@uroosevelt.edu.pe
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Recibido: 24/03/2021
Aceptado: 18/07/2021