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Atribución 4.0 Internacional.
1
Universidad Privada de Huancayo Franklin Roosevelt. Huancayo, Perú.
a
Docente;
b
Magister en gerencia de los servicios de la salud;
c
Licenciada en Enfermería
Determinantes sociales de salud y anemia en
estudiantes del 5° año de secundaria de la I.E.
Virgen de Fátima. Huancayo
Social determinants of health and anemia in students of the 5th year of secondary
of the I.E. Virgen De Fátima. Huancayo
Teresa Leonor Villegas Félix
1,a,b
,
Edith Suasnabar Cueva
1,a,c
, Rebeca Tello Carhuanca
1,a,b
,
Anahí Indira De
La Calle Castro
1, a, c
RESUMEN
Objetivos: Determinar la relación de los determinantes sociales de salud y anemia en los estudiantes del 5° año de
secundaria de la I.E. “Virgen de Fátima”. Material y Métodos: La investigación tuvo como método el cientíco, el
tipo es básico, el nivel correlacional y el diseño es no experimental y de corte transversal. La muestra de estudio fue
de 84 estudiantes de la Institución Educativa en estudio. Resultados: Los resultados muestran que el 83,3% no tiene
anemia, 8,3% tiene anemia grado leve, un 8,3% anemia grado moderado y anemia grado severo 0%. Conclusiones:
No existe relación signicativa entre los determinantes sociales de salud y anemia en los estudiantes del 5° año de
secundaria de la I.E. “Virgen de Fátima” 2019. (p valor >0,05).
PALABRAS CLAVE: Determinantes sociales de salud, anemia.
SUMMARY
Objectives: To determine the relationship of the social determinants of health and anemia in the students of the 5th
year of high school of the I.E. “Virgin of Fatima”. Material and Methods: The research had as a method the scientist
method, the type is basic, the correlational level and the design is non-experimental and cross-sectional. The study
sample was 84 students of the Educational Institution under study.
Results: The results show that 83.3% do not have anemia, 8.3% have anemia mild grade, 8.3% anemia moderate
grade and anemia severe grade 0%. Conclusions: There is no signicant relationship between the social determinants
of health and anemia in 5th graders EI high school year “Virgen de Fátima” 2019 (p value> 0.05).
KEYWORDS: Social determinants of health, anemia.
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Visionarios en ciencia y tecnología. 2020; 5: 35-41
Visionarios en ciencia y tecnología. 2020; 5:35-41
DOI: https://doi.org/
ARTICULO ORIGINAL / ORIGINAL RESEARCH
INVESTIGACIÓN ORIGINAL / ORIGINAL RESEARCH
Villegas Félix T. y col.
Determinantes sociales de salud y anemia en estudiantes del 5° año
de secundaria de la I.E. Virgen de Fátima. Huancayo
INTRODUCCION
La Organización Mundial de la Salud dene
los determinantes sociales de la salud como “las
circunstancias en que las personas nacen, crecen,
trabajan, viven y envejecen”, incluido el conjunto más
amplio de fuerzas y sistemas que inuyen sobre las
condiciones de la vida cotidiana (1). Las sociedades,
por lo general, están organizadas de tal manera que
establecen y mantienen desigualdades en la forma
en que sus integrantes acceden a las posibilidades de
desarrollarse en la vida y gozar de buena salud. Con
frecuencia esas oportunidades están inecientemente
distribuidas, y esto se observa en las condiciones de vida
de la primera infancia, la escolarización, las brechas
laborales entre trabajadores formales e informales,
entre quienes tienen trabajo y quienes no lo tienen,
la amplia gama en el nivel de ingresos económicos,
los factores psicosociales denidos por los estilos de
vida de cada comunidad, entre otros. Las inequidades
se presentan no solo entre países, sino también entre
ciudades de un mismo país, e incluso entre la población
de una misma ciudad. Por esta razón, teniendo en
cuenta el espíritu de la justicia social, la OMS puso en
marcha en el año 2005 la Comisión de DSS (CDSS),
con el n de recabar datos cientícos sobre posibles
medidas e intervenciones en favor de la equidad en
salud y promover un movimiento internacional para
alcanzar ese objetivo-OMS, 2011 (1).
Desde Alma Ata, pasando por el famoso Informe
Lalonde, otros informes y declaraciones internacionales
como la Carta de Ottawa, ahora reforzada por la
declaración de Bangkok, arman explícitamente que
la salud de la población se promueve otorgándole y
facilitándole el control de sus determinantes sociales.
La Comisión Mundial de Determinantes Sociales
de la Salud de la OMS, integrada por connotados
académicos y políticos, han denominado a los
determinantes sociales como “las causas de las causas”
de la enfermedad (1).
Los determinantes sociales de la salud son las
circunstancias en que las personas nacen, crecen,
viven, trabajan y envejecen, incluido el sistema de
salud. Esas circunstancias son el resultado de la
distribución del dinero, el poder y los recursos a nivel
mundial, nacional y local, que depende a su vez de
las políticas adoptadas. Los determinantes sociales
de la salud explican la mayor parte de las inequidades
sanitarias, esto es, de las diferencias injustas y evitables
observadas en y entre los países en lo que respecta a la
situación sanitaria.
En respuesta a la creciente preocupación suscitada
por esas inequidades persistentes y cada vez mayores,
la Organización Mundial de la Salud estableció en
2005 la Comisión sobre Determinantes Sociales de
la Salud, para que ofreciera asesoramiento respecto a
la manera de mitigarlas (3). En el informe nal de la
Comisión, publicado en agosto de 2008, se proponen
tres recomendaciones generales:
1. Mejorar las condiciones de vida cotidianas
2. Luchar contra la distribución desigual del poder, el
dinero y los recursos
3. Medición y análisis del problema.
En el Perú, en los últimos años, se han dado grandes
pasos para fortalecer la promoción de la salud con
una orientación moderna, que trasciende los ámbitos
de la educación sanitaria individual o de la simple
aplicación de la comunicación social al llamado de
cambio de conducta o estilo de vida de cada individuo.
Las autoridades del Ministerio de Salud, con clara
visión de sus contenidos, han impulsado con fuerza
un acercamiento a los temas relacionados con los
determinantes sociales de la salud y su aplicación en
el campo de la salud pública. Algo se ha avanzado en
la nada fácil tarea de traducir esta concepción en la
práctica sanitaria. El camino es todavía muy largo y, en
este camino, lo más importante y difícil de mover son
las concepciones enraizadas y los esquemas teóricos
medicalizados en los que se mueve buena parte de
los salubristas, personal de salud y los políticos
(2). La anemia por deciencia de hierro es uno de
los problemas nutricionales de mayor magnitud en
el mundo. A pesar de conocer su etiología y tener a
disposición el conocimiento de cómo enfrentarla y
de saber que las intervenciones son de bajo costo,
aún no se ha podido superar este problema. Este
documento parte de una estimación de la magnitud
del problema y plantea los elementos necesarios para
el diseño, la ejecución y la medición del impacto
de la suplementación con hierro y la forticación,
como las intervenciones más efectivas para disminuir
considerablemente la dimensión de la anemia por
falta de hierro. Propone una lista de pasos a seguir
previos a la elaboración de un proyecto y recomienda
una serie de elementos a considerar en ello. Dene,
asimismo, los aspectos que se deben incluir en una
propuesta de forticación y en otra de suplementación.
El documento concluye con un listado de actividades
complementarias que la Organización Panamericana
de la Salud/ Organización Mundial de la Salud ofrece
dentro de su paquete de cooperación técnica. El
continente americano aproximadamente 94 millones
de personas sufren de anemia ferropénica y que las
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INVESTIGACIÓN ORIGINAL / ORIGINAL RESEARCH
Villegas Félix T. y col.
Determinantes sociales de salud y anemia en estudiantes del 5° año
de secundaria de la I.E. Virgen de Fátima. Huancayo
mujeres embarazadas y los niños pequeños presentan
las más altas prevalencias. Se estima que por cada
anémico por lo menos una persona más es deciente
de hierro, lo cual se traduce en un problema de enorme
magnitud (3). La situación es extremadamente grave
en algunas áreas, como por ejemplo en los países del
Caribe donde se notican prevalencias del orden de
60% entre las mujeres embarazadas. Pocos países
cuentan con información detallada acerca de la
prevalencia de anemia. Ecuador, por ejemplo, noticó
una prevalencia nacional de 70% en los niños de
6-12 meses de edad, y de 45% en aquellos de 12-24
meses. Cuba informó que 64% de los niños de 1-3
años 14 sufren de anemia; en Misiones, Argentina, la
prevalencia es de 55% en los niños de 9-24 meses y en
México, de 50,7% en una muestra de 152 niños cuya
edad oscilaba entre 6 y 36 meses. En todos los estudios
de caso, indica que la población más afectada es de los
recién nacidos de bajo peso, los menores de dos años y
las mujeres embarazadas (4).
El objetivo del presente trabajo fue determinar la
relación de los determinantes sociales de salud y
anemia en los estudiantes del 5° año de secundaria de
la I.E. “Virgen de Fátima”.
MATERIAL Y MÉTODOS
El método de investigación fue el cientíco, usado
principalmente en la producción de conocimiento
en las ciencias. Para ser llamado cientíco, un
método de investigación debe basarse en la empírica
y en la medición, sujeto a los principios especícos
de las pruebas de razonamiento (5). El tipo de
investigación por su nalidad fue básica, porque
mejoró el conocimiento y comprensión de los
fenómenos sociales, así mismo es fundamento de
toda investigación (6). El nivel de esta investigación
fue correlacional, porque intentó establecer la
relación existente entre dos o más variables, pero
sin pretender dar una explicación completa del
fenómeno investigado.
El diseño fue correlacional, no
experimental y transversal;
fue correlacional, porque
tuvo como propósito medir el grado de relación que
existe entre dos o más variables, en un contexto en
particular y transversal porque se midió la variable
una vez en el tiempo.
No experimental porque no se
manipuló las variables; de hecho, no hay condiciones
o estímulos a los cuales se expongan los sujetos del
estudio. Los sujetos son observados en su ambiente
natural, en su realidad (7).
Esquemáticamente es expresada de esta forma
Dónde:
M= Muestra:
Oy = Observación de la variable 1: Determinantes
sociales de la salud.
Oz = Observación de la Variable 2: Anemia.
r = Correlación entre la variable 1 y la variable 2
La población considerada para el trabajo de
investigación estuvo conformada por todos los
estudiantes del 5to año de secundaria (84 alumnas) de
la I.E. “Virgen de Fátima 2019. Todos los estudiantes
del quinto año de secundaria (84 alumnas) de la I.E.
“Virgen de Fátima”, Ramírez,
establece la muestra
censal como aquella donde todas las unidades de
investigación son consideradas como muestra (8).
Criterios de inclusión: estudiantes matriculados en el
año académico 2019, estudiantes con asistencia regular,
estudiantes que obtuvieron el previo permiso de los
padres de familia para la realización de análisis de
hemoglobina. Criterios de exclusión: estudiantes con
asistencia irregular, estudiantes que no deseen participar
en el estudio, estudiantes que estén consumiendo
suplementos de hierro, estudiantes que hayan sido
diagnosticados con patologías crónicas de origen
hematológico, estudiantes que no obtuvieron el previo
permiso de los padres de familia para la realización
de análisis de hemoglobina. Técnica de recolección
de datos: la Técnica es la Encuesta. Instrumento:
de acuerdo a las características de investigación las
técnicas e instrumentos para recolectar datos fue la
encuesta con su respectivo instrumento el cuestionario
de “determinantes sociales”. Para la recolección de la
información nos reunimos con Sr. Director de la I.E.
“Virgen de Fátima”, a quien se le explicó el objetivo
de investigación, obteniendo el permiso y autorización
y acceso a la institución y la respectiva evaluación de
los estudiantes del quinto de secundaria. Se realizó
la toma de muestra de sangre y luego de analizó los
resultados de hemoglobina.
RESULTADOS
Prueba de la Hipótesis Especíca 1
H
0
= No existe la relación signicativa entre el
determinante vivienda y anemia en los estudiantes del
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Villegas Félix T. y col.
Determinantes sociales de salud y anemia en estudiantes del 5° año
de secundaria de la I.E. Virgen de Fátima. Huancayo
5° año de secundaria de la I.E. “Virgen de Fátima”
2019
H
1
= Existe la relación signicativa entre el
determinante vivienda y anemia en los estudiantes del
5° año de secundaria de la I.E. “Virgen de Fátima”
2019
Para la relación de la determinante vivienda y
anemia en cada uno de sus indicadores podemos notar
que no es signicativo (p valor >0,05) (tabla 1).
Decisión Estadística: se acepta la hipótesis nula en
el sentido que no existe la relación signicativa entre
el determinante vivienda y anemia en los estudiantes
del 5° año de secundaria de la I.E. “Virgen de Fátima”
2019. (p valor >0,05)
Prueba de la Hipótesis Especíca 2
H
0
= No existe la relación signicativa entre el
determinante económico y anemia en los estudiantes
del 5° año de secundaria de la I.E. “Virgen de Fátima”
2019.
H
1
= Existe la relación signicativa entre el
determinante económico y anemia en los estudiantes
del 5° año de secundaria de la I.E. “Virgen de Fátima”
2019.
Para la relación de la determinante económico y
anemia en cada uno de sus indicadores podemos notar
que no es signicativo (p valor >0,05) (tabla 2).
Decisión Estadística: se acepta la hipótesis nula en el
sentido que no existe la relación signicativa entre el
determinante económico y anemia en los estudiantes
del 5° año de secundaria de la I.E. “Virgen de Fátima”
2019 (p valor >0,05).
Prueba de la Hipótesis Especíca 3
H
0
= No existe la relación signicativa entre el
determinante salud y anemia en los estudiantes del 5°
año de secundaria de la I.E. “Virgen de Fátima” 2019.
H
1
= Existe la relación signicativa entre el
determinante salud y anemia en los estudiantes del 5°
año de secundaria de la I.E. “Virgen de Fátima” 2019.
Tabla 1. Chi cuadrado para la determinante vivienda y anemia
Ítems Chi cuadrado Signicancia (p valor) Conclusión
Tipo de vivienda 0,512 0,774>0,05 No es signicativo
Personas que viven 2,054 0,726>0,05 No es signicativo
Material de construcción 2,800 0,823>0,05 No es signicativo
Abastecimiento de agua 1,063 0,900>0,05 No es signicativo
Abastecimiento agua todos los días de la semana 2,126 0,345>0,05 No es signicativo
Servicio higiénico 3,524 0,474>0,05 No es signicativo
Alumbrado eléctrico 1,044 0,593>0,05 No es signicativo
Número de habitaciones 1,126 0,979>0,05 No es signicativo
Tabla 2. Chi cuadrado para la determinante económico y anemia
Ítems Chi cuadrado Signicancia (p valor) Conclusión
Con quien vive 8,996 0,343>0,05 No es signicativo
Nivel de estudios madre 12,568 0,561>0,05 No es signicativo
Nivel de estudios padre 13,344 0,216>0,05 No es signicativo
Ocupación madre 7,125 0,523>0,05 No es signicativo
Ocupación padre 8,612 0,376>0,05 No es signicativo
Ingreso mensual familia 5,112 0,530>0,05 No es signicativo
Canasta familiar 10,243 0,115>0,05 No es signicativo
Trabajo el alumno 4,247 0,643>0,05 No es signicativo
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Determinantes sociales de salud y anemia en estudiantes del 5° año
de secundaria de la I.E. Virgen de Fátima. Huancayo
Para la relación de la determinante salud y anemia en
cada uno de sus indicadores podemos notar que no es
signicativo (p valor >0,05) (tabla 3).
Decisión Estadística; se acepta la hipótesis nula en
el sentido que no existe la relación signicativa entre
el determinante salud y anemia en los estudiantes del
5° año de secundaria de la I.E. “Virgen de Fátima”
2019 (p valor >0,05).
Prueba de la Hipótesis Especíca 4
H
0
= No existe la relación signicativa entre el
determinante estilo de vida y anemia en los estudiantes
Tabla 3. Chi cuadrado para la determinante salud y anemia
Ítems Chi cuadrado Signicancia (p valor) Conclusión
Seguro de salud 7,407 0,285>0,05 No es signicativo
Peso 1,527 0,466>0,05 No es signicativo
Talla 2,553 0,635>0,05 No es signicativo
Tiempo desde la última consulta médica 3,146 0,534>0,05 No es signicativo
Hospitalización en los últimos 12 meses 4,789 310>0,05 No es signicativo
Medicamentos consumidos la última semana 4,299 0,636>0,05 No es signicativo
Tabla 4.Chi cuadrado para la determinante estilo de vida y anemia
Ítems Chi cuadrado Signicancia (p valor) Conclusión
Fumar 10,461 0,500>0,05 No es signicativo
Alcohol 3,813 0,432>0,05 No es signicativo
Descanso 6,480 0,166>0,05 No es signicativo
Deporte 3,019 0,555>0,05 No es signicativo
del 5° año de secundaria de la I.E. “Virgen de Fátima”
2019
H
1
= Existe la relación signicativa entre el determinante
estilo de vida y anemia en los estudiantes del 5° año de
secundaria de la I.E. “Virgen de Fátima” 2019
Para la relación de la determinante estilo de vida y
anemia en cada uno de sus indicadores podemos notar
que no es signicativo (p valor >0,05)(tabla 4).
Decisión Estadística: se acepta la hipótesis nula en el
sentido que no existe la relación signicativa entre el
determinante estilo de vida y anemia en los estudiantes
del 5° año de secundaria de la I.E. “Virgen de Fátima”
2019. (p valor >0,05).
Tabla 5. Chi cuadrado para la determinante alimentación y anemia
Ítems Chi cuadrado Signicancia (p valor) Conclusión
Carne 0,069 0,966>0,05 No es signicativo
Vegetales 1,527 0,466>0,05 No es signicativo
Frutas 1,785 0,410>0,05 No es signicativo
Menestras 0,018 0,991>0,05 No es signicativo
Vísceras 1,449 0,485>0,05 No es signicativo
Comida rápida 0,455 0,797>0,05 No es signicativo
Bebidas azucaradas 3,133 0,536>0,05 No es signicativo
Cítricos 2,310 0,679>0,05 No es signicativo
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Prueba de la Hipótesis Especíca 5
H
0
= No existe la relación signicativa entre el
determinante alimentación y anemia en los estudiantes
del 5° año de secundaria de la I.E. “Virgen de Fátima”
2019
H
1
= Existe la relación signicativa entre el
determinante alimentación y anemia en los estudiantes
del 5° año de secundaria de la I.E. “Virgen de Fátima”
2019
Para la relación de la determinante alimentación y
anemia en cada uno de sus indicadores podemos notar
que no es signicativo (p valor >0,05) (tabla 5).
Decisión Estadística: se acepta la hipótesis nula en el
sentido que no existe la relación signicativa entre el
determinante alimentación y anemia en los estudiantes
del 5° año de secundaria de la I.E. “Virgen de Fátima”
2019. (p valor >0,05).
Prueba de la Hipótesis General
H
0
= No existe relación signicativa entre los
determinantes sociales de salud y anemia en los
estudiantes del 5° año de secundaria de la I.E. “Virgen
de Fátima” 2019.
H
1
= Existe relación signicativa entre los determinantes
sociales de salud y anemia en los estudiantes del 5°
año de secundaria de la I.E. “Virgen de Fátima” 2019.
Para la relación de las determinantes sociales de salud
y anemia en cada uno de sus indicadores podemos
notar que no es signicativo (p valor >0,05) (tabla 6).
Decisión Estadística: se acepta la hipótesis nula en
el sentido que no existe relación signicativa entre
los determinantes sociales de salud y anemia en los
estudiantes del 5° año de secundaria de la I.E. “Virgen
de Fátima” 2019. (p valor >0,05).
DISCUSIÓN
Los resultados del objetivo general muestran que
no existe relación signicativa entre los determinantes
sociales de salud y anemia en los estudiantes del 5°
Tabla 6. Chi cuadrado para las determinantes sociales
y anemia.
Dimensiones Conclusión
Determinante vivienda No es signicativo
Determinante económico No es signicativo
Determinante salud No es signicativo
Determinante estilo de vida No es signicativo
Determinante alimentación No es signicativo
año de secundaria de la I.E. “Virgen de Fátima” 2019
(p valor >0,05). Donde la anemia es normal en un
83,3%, grado leve en un 8,3%, un grado moderado en
un 8,3% y en grado severo es un 0 por ciento.
En este sentido se tienen investigaciones similares
como la de Cardona, en las que se encontró que los
determinantes sociales comunes a los tres eventos
incluyen: vivir en hogares sin condiciones sanitarias,
zona rural, características inadecuadas de la vivienda,
provisión inadecuada de agua, barreras de acceso
al sistema médico, bajo nivel educativo y edad de
los padres, empleo precario y bajos ingresos. En
las conclusiones, la mayoría de publicaciones no
desarrollan un análisis multinivel para los determinantes
individuales, intermedios o estructurales. Se requieren
mayores esfuerzos en políticas sanitarias relacionadas
con el abordaje de los determinantes sociales de las
desigualdades en parasitismo, desnutrición y anemia,
principalmente en categorías como las políticas
macroeconómicas, clase social, mercado de trabajo,
cultura, valores y territorio (9).
Del mismo modo, Medina, Velásquez y Llanos,
encontraron que las representaciones sociales y
prácticas tradicionales continúan existiendo y poseen
sistemas interpretativos sobre la salud, la enfermedad
y su manejo, con lógicas, sentidos y coherencia según
grupo cultural. El putsumat o putsuju es un modelo
interpretativo equivalente para la anemia, con una
sintomatología presentada por los niños con palidez,
delgadez, cansancio, sustentado en el sistema cultural
simbólico de las poblaciones awajún y wampis (10).
CONCLUSIONES
Se ha determinado que no existe relación
signicativa entre los determinantes sociales de salud
y anemia en los estudiantes del 5° año de secundaria
de la I.E. “Virgen de Fátima” 2019 (p valor >0,05);
donde el 83,3% no tiene anemia, 8,3% presenta anemia
grado leve, 8,3% grado moderado y grado severo 0%.
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ambientales y sociales de la salud. Washington:
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Awajun y Wampis, Perú Rev. Perú Med. Exp. Salud
Pública. 2017; 34(3):414-242.
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Recibido: 12/10/2019
Aceptado: 02/04/2020
