RESUMEN
INTERVENCIÓN FARMACÉUTICA Y ADMINISTRACIÓN DE
CARICA PAPAYA PARA REDUCIR SÍNTOMAS
GASTROESÓFÁGICOS EN ESTUDIANTES
PREUNIVERSITARIOS EN LA UNIVERSIDAD PRIVADA DE
HUANCAYO – PERÚ.
El ardor de estómago frecuente después
de las comidas es habitual en las personas que
padecen de algunos síntomas gastroesofágicos,
y si no son tratados a tiempo pueden ocasionar
problemas que van desde un sangrado, hasta una
inflamación y úlcera. En el Perú estos síntomas
son frecuentes en edades tempranas de la vida,
y no hay diferencias entre las poblaciones de la
Costa, Sierra y Selva del Perú. Por lo tanto la
presente investigación se realizó con la finalidad
de determinar el efecto que produce la aplicación
de la Intervención farmacéutica y administración
de Carica papaya, para contribuir a reducir
algunos síntomas gastroesofágicos; realizado en
el consultorio médico y laboratorio de
investigación de la UPH en 30 estudiantes de
muestra intencionada de la CEPRE, con diseño
cuasiexperimental, dividido en dos grupos. Donde
el grupo experimento recibió 500 ml de Jugo de
Carica papaya inmaduro por 30 días, asociado a la
intervención farmacéutica basada en el empleo de
algunas fichas como: de recomendación
farmacéutica, de código no lingüístico y de
dosificación tanto visuales como escritas;
concluyéndose que las regurgitaciones, la
dificultad para deglutir y eructos como síntomas
gastroesofágicos disminuyeron notablemente a
diferencia que en el grupo control no hubo cambios
significativos.
Palabras claves: Carica papaya, síntomas
gastroesofágicos
SUMMARY:
The frequent heartburn after meals is common in
people who suffer from some gastro symptoms,
and if not addressed can cause problems ranging
from bleeding, to an inflammation and ulceration.
In Peru these symptoms are common in early ages
of life, and there is no difference between the
populations of the Costa, Sierra and jungle forest
of Peru, therefore this research was conducted in
order to determine the effect of the application
Intervention and management pharmaceutical
“Carica papaya”, to help reduce some symptoms
gastro esophageal; performed in doctor's office
and research lab in 30 students UPH purposive
sample of the CEPRE, quasi-experimental design,
divided into two groups. Where the experimental
group received 500 ml of unripe Carica papaya
juice for 30 days, associated with pharmaceutical
intervention based on the use of some chips as
pharmaceutical recommendation, nonlinguistic
code and visual and written dosage, concluding
that the regurgitation, difficulty swallowing and
belching as gastro esophageal symptoms
decreased markedly unlike that in the control
group did not change significantly.
Keywords: Carica papaya, symptoms,
gastroesophageal.
INTRODUCCIÓN
Los síntomas gastroesofágicos en los
Autores:
1
Junchaya Yllescas, V.; Andamayo Flores, D.;
Campozano Córdova, Y.; Valderrama Sueldo, M.
1
Docentes de la Universidad Privada de Huancayo Franklin Roosevelt
Rev. Cient. “Visionarios en Ciencia y Tecnología”. UR 2013;1
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países en vías de desarrollo se ha asociado con las
pobres condiciones sanitarias, cloración del agua,
preparación de los alimentos, hacinamiento. Entre
los síntomas más frecuente son la acidez gástrica,
náuseas después de comer, regurgitaciones,
dificultad para deglutir e hipo.
Actualmente el tratamiento se basa en la
supresión del ácido provocado en el estómago,
siendo los medicamentos que han mostrado ser
efectivos como los inhibidores de la bomba de
protones, omeprazol, el lansoprazol, el
pantoprazol, el rabeprazol y el esomeprazol,
siendo necesaria una terapia de mantenimiento a
largo plazo con una dosis completa o a mitad de la
dosis para inhibir la recurrencia u otras
complicaciones de la enfermedad.
Por otro lado la papaya es una de las frutas
más apreciadas en las regiones tropicales, no solo
por su delicioso sabor, sino también por sus
cualidades medicinales ya que favorece la
digestión debido a que contiene papaina, y de
acuerdo al investigador Alonso, J. (2010) ha
demostrado que el jugo de papaya verde es un
potencial antinflamatorio gástrico porque además
de ayudar a inhibir la motilidad intestinal; y entre
los principios activos destacados en el fruto
inmaduro o verde de papaya se encuentran
t e r p e n o i d e s , a l c a l o i d e s , fl a v o n o i d e s ,
carbohid r a t o s, s a p o n inas y s u stancias
esteroidales que ayudan a cumplir esta finalidad
medicinal; sin embargo la población desconoce
esta bondad terapéutica de esta deliciosa fruta.
Por lo anterior el propósito de la siguiente
investigación fue determinar el efecto que
produce la Intervención farmacéutica y
administración de la Carica papaya para contribuir
a reducir algunos síntomas gastroesofágicos en
estudiantes preuniversitarios de la Universidad
Privada de Huancayo y para recopilar la
información se utilizaron diferentes fuentes de
información de instituciones y autores que se
encuentran incursionados en la comunidad
científica, datos que una vez procesados fueron
analizados y sistematizados.
MATERIAL Y MÉTODOS
Tipo de estudio: Cuasiexperimental pretest y post
test, con dos grupos uno experimento y otro
control.
Área de estudio: Estudiantes preuniversitarios de
la Universidad Privada de Huancayo durante el
ciclo académico 2012 –II.
Población y muestra: Constituido por 70
estudiantes de las carreras de Ciencias
Farmacéuticas y bioquímica, Enfermería,
obstetricia, odontoestomatología quienes se
encontraban matriculados en el centro
preuniversitario (CEPRE).
La muestra de tipo intencionada o por
conveniencia en número de 30 y de todos aquellos
estudiantes que después de una evaluación
médica presentaron síntomas gastroesofágicos.
Divididos en dos grupos de 15, uno experimento
(GA) y otro grupo control (GC). Con nivel de
confianza del 95%.
Criterio de inclusión:
Estudiantes que se encontraron matriculados en
una carrera de Ciencias de la Salud de la CEPRE
de la universidad Privada de Huancayo (UPH) y
q u e p r e s e n t a b a n a l g u n o s s í n t o m a s
gastroesofagicos.
Criterio de Exclusión:
Estudiantes que se encontraron matriculados en
la carrera de administración y todos aquellos que
después de una evaluación médica no
presentaron síntomas gastroesofágicos.
Recolección de información
Para recopilar la información se realizó un
trabajo de campo que partía desde la evaluación
médica, seguida de la aplicación de la intervención
farmacéutica realizada a través de la entrevista,
llamada telefónica y visita domiciliaria. Además se
administró la Carica papaya inmaduro en
estudiantes que padecieron de algunos síntomas
gastroesofágicos.
Procedimiento 1: Evaluación médica
De las carreras de Ciencias de la Salud, fueron
sometidos a una evaluación médica todos los
estudiantes de la CEPRE, encontrándose que 30
e s t u d i a n t e s p r e s e n t a r o n s í n t o m a s
gastroesofágicos y quienes fueron registrados
en una historia clínica del centro médico de la
UPH.
Procedimiento 2: Administración del jugo de
papaya inmaduro
Al grupo experimento de los estudiantes, a
través del laboratorio de la universidad
recibieron en ayunas 500 ml del jugo de papaya
i n m a d u r o d e l u n e s a D o m i n g o . L a
administración de este jugo se realizó 1 vez al
día en ayunas y teniendo en cuenta normas de
seguridad alimentaria,
Tratamiento del fruto:
Los frutos inmaduros de C. papaya fueron
comprados del mercado de la ciudad de Huancayo
departamento de Junín y luego de pelar
cuidadosamente la fruta 250 g aproximadamente
con un instrumento con cabezal pivotante, fue
sometida a licuado, conservando la estabilidad del
producto en todo momento.
Técnicas e instrumentos:
a) Técnica de Intervención Farmacéutica
La técnica de intervención farmacéutica (IF) fue
aplicada al grupo experimento elegido y por
espacio de 30 días, mediante el empleo de la
entrevista realizada a través de la instrucción
Rev. Cient. “Visionarios en Ciencia y Tecnología”. UR 2013;1
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individualizada y seguimiento, empleándose
diversos documentos conocidos como fichas
que a continuación se detalla:
b) Ficha de recomendación.
Documento que fue entregado a cada estudiante
después de la entrevista para informar sobre la
importancia de los hábitos alimenticios y control
de hábitos nocivos para mejorar su calidad de
vida.
c) Ficha de códigos no Lingüísticos Visuales.
Diseñado con la finalidad de transmitir una
comunicación visual a través de la vista que
permita al estudiante captar el mensaje, a través
de ver la señal que ayude a mejorar los síntomas
de reflujo gastroesofágico.
d)Ficha de dosificación.
Documento que fue entregado a los estudiantes
de la CEPRE después de la segunda intervención
farmacéutica con la finalidad de recordar el
cumplimiento al tratamiento a base de la Carica
papaya.
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
El porcentaje de estudiantes de la CEPRE
de las carreras de Ciencias de la Salud que
presentaron algún síntoma gastroesofágico
corresponde a un 43 %, mientras que un 57% no lo
tiene(tabla 1), lo que implica que gran parte de la
p o b l a c i ó n p a d e c e d e u n p r o b l e m a
gastroesofágico y de acuerdo a Desser,L. señala
que los problemas gastrointestinales se elevan
con la edad en 20% de personas de 20 años, el
(12).
30% de los 30 años y el 80% de los 80 años.
Además se debe tener en cuenta que actualmente
los jóvenes cuentan con práctica de hábitos
alimentarios inadecuados que conlleva a mayor
producción de radicales libres, que producen una
depleción de glutatión de la mucosa gástrica,
causada por la acumulación de radicales libres
que pueden iniciar el daño de la membrana de la
peroxidación lipídica y confirman también que los
radicales libres derivados del oxígeno juegan un
(13)
papel importante patológicos en el estómago.
TABLA 1: Determinación del porcentaje de
estudiantes que padecen de algún síntoma
gastroesofágicos
La cantidad de síntomas que presentaron los 30
estudiantes de la CEPRE de la UPH corresponde
a 92 criterios (tabla 2), siendo la mayoría (26%)
regurgitaciones y dificultad para deglutir y
seguido (22%) de eructos. Lo que se contrapone
con Bujanda, cuando demostró que las lesiones
más predominantes fueron el incremento del jugo
digestivo y las erosiones al revestimiento; así
también Brunton L. indica que los síntomas
habituales gastroesofágicos son el dolor
abdominal, ardor, dolor corrosivo o sensación de
(14)
hambre dolorosa.
TABLA 2: Algunos síntomas gastroesofágicos que
padecen los estudiantes de la CEPRE en la UPH
Los tipos de algunos síntomas que
presentaron el grupo experimento de la muestra
e n e s t u di o f u e e n s u m a y o rí a ( 3 5 % )
regurgitaciones, seguido (23%) dificultad para
deglutir y eructos (17%); y en el grupo control la
sintomatología fue similar para el caso de
dificultad para deglutir (30%), eructos (27%) y
regurgitaciones (20%). (Tabla 3), lo que se debe a
que los jóvenes universitarios durante la etapa de
adaptación a la vida universitaria hace parte de las
enfermedades de moda, debido a que está de
moda no tener hábitos alimenticios saludables ya
sea por el alto consumo de embutidos y comidas
rápidas, así como al bajo consumo de frutas y
vegetales, sino también a la falta de horarios
establecidos de comidas y el moverse entre
muchas labores y dejar de comer a tiempo,
(10)
sumados estrés, generaran más riesgo aún.
TABLA 3: Tipos de algunos síntomas que
presentan el grupo experimento y Control de
estudiantes de la CEPRE de la UPHS
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P a r a c u m p l i r e l s e g u i m i e n t o
individualizado de los estudiantes de la CEPRE
con la finalidad de reducir los síntomas
gastroesofágicos, se diseñaron 3 fichas de
intervención farmacéutica, como la de
recomendación farmacéutica, de código no
lingüístico visuales y la de dosificación. (Tabla 4)
y siendo la intervención Farmacéutica un acto
profesional por el que el farmacéutico es requerido
por el paciente u otro agente de salud, para
resolver cualquier cuestión relacionada con sus
conocimientos sanitarios responsabilizándose del
alivio de un problema de salud es importante que
(15)
se desarrolle en estos fines.
TABLA 4: Diseño de fichas de intervención
farmacéuticas para contribuir a reducir síntomas
gastroesofágicos de los estudiantes de la UPH.
Se aplicó la intervención farmacéutica (IF)
al grupo experimento que padecieron algunos
síntomas gastroesofágicos en 90 veces, siendo
mayor la IF realizada con información visual
(42%) y siendo menor (23%) la facilitada con
información escrita. (Tabla 5), de allí que es
importante la práctica de la intervención
farmacéutica y más aún cuando Ayllón demostró
que las consecuencias que puede conllevar los
problemas relacionados al medicamento en
pacientes ambulatorios con gastritis; además
Álvarez, F.; Arcos, P. Cabiedes, L. (1995) , en su
investigación, demostraron que el modelo de
intervención farmacéutica propuesto puede
representar importantes beneficios en términos de
eficiencia terapéutica y de ahorro de recursos a
través de detectar los problemas relacionados al
(17)
medicamento.
TABLA 5: Aplicación de la Intervención
Farmacéutica realizada al grupo experimento de
estudiantes
Como resultado de la administración de la
Carica papaya inmaduro en forma de
medicamento no procesado (jugo), se encontró en
la evaluación médica del grupo experimento, que
los estudiantes habían disminuido los síntomas
satisfactoriamente de 48 a 9, es decir en un
81%.(Tabla 6) y que se corrobora con el estudio de
Aidi,S.; Yamada, K.; Usmanghani, S. quienes
demostraron una mejora significativa en el 92%
en población que padeció de malestares
(1)
gástricos.
TABLA 6: Evaluación de la administración de la
Carica papaya inmaduro para reducir algunos
síntomas gastroesofágicos en grupo experimento
antes y después
Paralelo a la administración de la Carica papaya
inmaduro en jugo por 30 días y realizada a la vez
la intervención farmacéutica por 90 veces, se
encontró como resultado que el grupo
experimento disminuyó significativamente,
mientras que el grupo control permaneció casi en
la totalidad de síntomas (89%). Es decir que en el
grupo experimento se demostró que un 35% de
regurgitaciones disminuyeron a 4%, eructos 17%
a 4% y dificultad para deglutir de 23% a 7%, en
cambio en el grupo control se encontró que de 13
estudiantes que presentaron dificultad para
deglutir disminuyó minoritariamente a 11, eructos
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de 12 a 10, regurgitaciones de 9 a 8, y para el caso
de náuseas y vómitos permanecieron los
síntomas. (Tabla 7) y resultados similares fueron
encontrados por Demir, S., M. Yilmaz, M.
Koseoglu, Akalin N., D. y A. Aslan Aydin, cuando
demostraron que la Carica papaya presenta un
extracto de la protección a través del barrido del
radical libre de propiedades y reduce el daño
oxidativo o úlceras gástricas causadas por la
(8)
aspirina.
TABLA 7: Cuadro comparativo de la aplicación de
la intervención farmacéutica y la Carica papaya
para reducir síntomas gastroesofágicos
CONCLUSIONES:
1. Un 43% de los estudiantes de la CEPRE de
la Universidad Privada de Huancayo padecieron
de algunos síntomas gastroesofágicos como
eructos, regurgitaciones, náuseas, vómitos y
dificultad para deglutir.
2. La cantidad de síntomas que presentaron los
30 estudiantes de la CEPRE de la UPH mediante
evaluación médica, correspondió a 92 criterios de
sintomatología y presentándose en la mayoría
(26%) regurgitaciones y dificultad para deglutir,
seguido de eructos. (22%).
3. Entre el 17 % a 35% de los estudiantes de
ambos grupo de la muestra en estudio
generalmente padecen entre regurgitaciones,
dificultad para deglutir y eructos.
4. El porcentaje de estudiantes del grupo
experimento que padecieron de algunos síntomas
fueron en su mayoría (35%) regurgitaciones,
seguido (23%) dificultad para deglutir y eructos
(17%); y en el grupo control la sintomatología fue
similar para el caso de dificultad para deglutir
(30%), eructos (27%) y regurgitaciones (20%).
5. El seguimiento individualizado de los
estudiantes de la CEPRE para contribuir a reducir
síntomas gastroesofágicos fue realizado mediante
la intervención farmacéutica empleándose la
ficha de recomendación, de código no lingüístico
visual y la de dosificación, aplicado en 90 veces,
siendo mayor la IF realizada con información
visual y oral.
6. La administración de 500 ml de Carica
papaya inmaduro en ayunas contribuyó a reducir
algunos síntomas gastroesofágicos en el grupo
experimento, es decir de 48 criterios a 9,
mejorando en un 81%.
7. La administración de la Carica papaya
inmaduro en jugo y la intervención farmacéutica
contribuyeron a reducir algunos síntomas
gastroesofágicos significativamente (81%)
mientras que en el grupo control permanecieron
(89%).
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Rev. Cient. “Visionarios en Ciencia y Tecnología”. UR 2013;1
13
Fecha de recepción: 24/04/2013
Fecha de aprobación: 30/04/2013
Correspondencia: Amparo Junchaya Yllescas
Email: amparojunchaya@hotmail.com
