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Atribución 4.0 Internacional.
1
Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad Privada De Huancayo Franklin Roosevelt. Huancayo, Perú.
a
Bachiller;
b
Docente, Mg. Q.F
Buenas prácticas de dispensación en dosis
unitaria del Hospital Regional Zacarias Correa
Valdivia de Huancavelica
Good dispensing practices per unit dose at the Zacarías Correa Valdivia Regional Hospital in Huancavelica
Mery Ñahui Paitan
1,a
, Condi Paola Meza Santivañez
1,a
, Lizzy Jeanette Mendoza Gutierrez
1,b
RESUMEN
Objetivo: Determinar las buenas prácticas de dispensación por dosis unitaria en el Hospital Regional Zacarías Correa
Valdivia de Huancavelica. Material y métodos: Metodología cientíca, con enfoque básico, nivel descriptivo y de
diseño no experimental, transversal y descriptivo. La muestra estuvo conformada por 11 profesionales químicos
farmacéuticos del HRZCVH. Se utilizó un cuestionario “BPDDUMP”, el cual fue diseñado y validado por juicio de
expertos. Resultados: Del total de profesionales del HRZCVH, mayor a la mitad (54.55%) de Q.M., conrman que
la prescripción no cumple con los datos requeridos, tienen dicultades para comprender la receta médica, e indican
que las recetas médicas no tienen letra legible y clara. El 36.36 % de Q. F. no actualizan el perl farmacoterapeutico
y el 54.55 % no realiza la vericación y seguimiento de la ubicación del paciente. El 45.55% de los Q. F., indican
que los cajetines de la unidosis, no están correctamente identicados y el 18.18 % no revisan y corroboran la
medicación depositada en cada cajetín. El 27.27 % de Q. F., indican que la dosis preparada de un paciente, ha
sido insuciente en 24 horas. Y el 54.55% han notado insuciencia de los productos farmacéuticos que en una
urgencia y/o emergencia, y solo el 36.36 % de Q. F. cuentan con un cajetín de medicamentos u otros productos de
reserva por cada paciente. El 27.27 % de Q.F. conrman que no existe un control estricto a la hora de la entrega,
de los medicamentos y demás productos; y el 36.36 %, para estupefacientes. El 36.36 % de Q.F. conrman que la
administración del medicamento no se da en el horario exacto. Conrmando por el 54.55 %, quienes han observado
dicultades en el cumplimiento de la hora de administración de las unidosis, raticando con el 63.64% que no
observa el cumplimiento estricto, en cuanto la frecuencia de administración del medicamento a cada paciente.
Conclusiones: Se verico la existencia de dicultades en el proceso de dispensación por dosis unitaria según al
cumplimiento de la Norma técnica del Ministerio de Salud. Lo que limita las buenas prácticas de dispensación por
dosis unitaria en el Hospital Regional Zacarías Correa Valdivia de Huancavelica.
PALABRAS CLAVE: Químico Farmacéutico, Buenas prácticas, Dispensación y Dosis unitaria.
SUMMARY
Objective: To determine the good dispensing practices per unit dose at the Zacarías Correa Valdivia Regional
Hospital in Huancavelica (HRZCVH). Material and Methods: Scientic methodology, with a basic approach,
descriptive level and non-experimental, transversal and descriptive design. The sample consisted of 11
pharmaceutical professionals from HRZCVH. A “BPDDUMP” questionnaire was used, which was designed and
validated by expert judgment. Results: Of the total of HRZCVH professionals, more than half (54.55%) of QM,
ARTICULO ORIGINAL / ORIGINAL RESEARCH
Visionarios en ciencia y tecnología. 2020; 5:117-128
DOI: https://doi.org/10.47186/visct.v5i2.46
INVESTIGACIÓN ORIGINAL / ORIGINAL RESEARCH
Ñahui Paitan M. y col.
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conrm that the prescription does not meet the required data, have difculty understanding the medical prescription,
and indicate that medical prescriptions do not have legible letters and clear. 36.36% of Q. F. do not update the
pharmacotherapeutic prole and 54.55% do not perform verication and monitoring of the patient’s location.
45.55% of the Q. F., indicate that the single dose boxes are not correctly identied and 18.18% do not review and
corroborate the medication deposited in each box. 27.27% of Q. F., indicate that the prepared dose of a patient has
been insufcient in 24 hours. And 54.55% have noticed insufcient pharmaceutical products that in an emergency
and / or emergency, and only 36.36% of Q. F. have a medicine box or other reserve products for each patient. 27.27%
of Q.F. conrm that there is no strict control at the time of delivery of medications and other products; and 36.36%,
for narcotics. 36.36% of Q.F. conrm that the administration of the medication is not given at the exact time.
Conrming by 54.55%, who have observed difculties in meeting the time of administration of the unit dose,
ratifying with 63.64% that does not observe strict compliance, in terms of the frequency of administration of the
drug to each patient. Conclusions: The existence of difculties in the dispensing process per unit dose was veried
according to compliance with the Technical Standard of the Ministry of Health. This limits the good dispensing
practices per unit dose at the Zacarías Correa Valdivia Regional Hospital in Huancavelica.
KEYWORDS: Pharmaceutical chemist, good practices, dispensation and unit dose.
INTRODUCCIÓN
El trabajo presentado aborda las buenas prácticas
de dispensación en dosis unitaria del Hospital
Regional Zacarías Correa Valdivia de Huancavelica.
Se destaca la importancia de una adecuada y correcta
práctica, en cuanto al proceso que se requiere para
lograr exitosamente la terapia medicamentosa en los
pacientes internados en el hospital.
El interés de este trabajo viene dado, ya que se
trata de un área clínica de suma importancia, donde
el trabajo central del profesional químico
farmacéutico, conjuntamente a otros profesionales
sanitarios, inuye en gran medida en la rehabilitación
del paciente.
Existen procedimientos que demandan mayor
cuidado, como es el sistema de distribución de
medicamentos por dosis unitaria, ya que la
población principal son los pacientes hospitalizados
(1), este método consiste en la dispensación de las dosis
unitarias para 24 horas, en forma individualizada por
paciente y en donde además el químico farmacéutico
realiza el seguimiento.
Cabe resaltar, que la dispensación de medicamentos
por dosis unitaria es una forma terapéutica, con
gran ecacia, esto debido, a que se le ofrece la
administración exacta, control y seguimiento
individualizado en un tiempo organizado, a cada
paciente hospitalizado. Garantizando de esta manera,
la recuperación del paciente por medio del tratamiento
farmacoterapeutico.
Por lo expuesto, la estrategia terapéutica por dosis
unitaria, alcanza un valor muy alto dentro del rubro de
salud, en tanto, hacer de su funcionalidad adecuada
y correcta, seguirá sumando a garantizar la atención
integral de salud de todos los habitantes del país (2).
La Organización Mundial de la Salud (OMS) hace
referencia la importancia de la Atención Farmacéutica
para mejorar la calidad de vida del paciente y mejorar
los resultados de salud (3).
Las buenas prácticas de dispensación son el acto
farmacéutico asociado a una adecuada y correcta,
entrega y distribución de medicamentos, con las
consecuentes prestaciones especícas, como el
análisis de la orden médica, la información clara sobre
el medicamento en cuanto a su uso y conservación,
la preparación de las dosis a administrar y, además,
la aplicación del medicamento cuando lo amerite
(4); con la nalidad de contribuir al seguimiento
farmacoterapéutico de los pacientes.
Es importante resaltar que son varios estudios los
que maniestan, que el uso y empleo inapropiado
de los medicamentos, actualmente son un problema
de salud pública, y que genera consecuencias a nivel
social y económico.
Sin duda alguna, la praxis del profesional químico
farmacéutico, y su desarrollo adecuado, inuye
directamente la rehabilitación del paciente, y errores
en este proceso, podrían ser contraproducentes y tener
consecuencias negativas. Por ello es necesario mejoras
las debilidades de las competencias del profesional
químico farmacéutico y su equipo de trabajo, en
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cuanto a la dispensación de medicamentos por dosis
unitaria.
La dispensación de medicamentos por dosis
unitaria, es un método de dispensación y control de
la medicación en servicios de salud organizados y
coordinados por la farmacia1, es decir, nos referimos
a un nosocomio, especícamente el servicio
de hospitalización, donde se involucra la cantidad
física de un medicamento indicado por el profesional
prescriptor como una dosis de tratamiento para un
paciente, cuyo envase permite la administración
segura y directa al paciente a una determinada hora,
ofreciendo la oportunidad para efectuar un adecuado
seguimiento a la terapia medicamentosa del paciente
(5).
Es importante reconocer que el medicamento,
como combinación de uno o más fármacos con otras
sustancias, es capaz de producir efectos o cambios
siológicos en el paciente y es preciso resaltar que sus
efectos pueden ser tanto benécos en la recuperación
del estado de salud, como también perjudiciales, al
utilizarse inapropiadamente; misma conrmada por la
Organización Mundial de la Salud, donde maniesta
que los efectos adversos de los medicamentos están
entre las 10 causas princípiales de muerte en el mundo.
Motivo por el cual, el uso y empleo inapropiado de
estos medicamentos en la actualidad, se han convertido
un problema de salud pública (6).
El presente estudio es uno de los primeros
realizados en la región de Huancavelica que
persiguen las buenas prácticas de dispensación por
dosis unitaria, asimismo, busca captar e identicar
las debilidades que el Hospital Regional Zacarias
Correa Valdivia presenta, en este proceso; para buscar
medidas de solución que genere la eciencia y ecacia
en este rubro.
El objetivo del presente trabajo fue determinar
las buenas prácticas de dispensación por dosis
unitaria Hospital Regional Zacarías Correa Valdivia
de Huancavelica, basadas en la norma técnica del
Ministerio de Salud del año 2009, sobre el sistema de
dispensación de medicamentos en dosis unitaria para
los establecimientos del Sector Salud.
MATERIAL Y METODOS
Investigación de tipo descriptivo, teniendo como
nalidad observar, conocer y describir las prácticas de
dispensación por dosis unitaria del Hospital Regional
Zacarías Correa Valdivia de Huancavelica.
El diseño es no experimental, transversal y
descriptivo, debido a que no se van a manipular
variables, y va ser evaluado en un solo momento.
La población está integrada por los profesionales
que laboran en el Hospital Zacarías Correa Valdivia,
especícamente por 11 profesionales químicos
farmacéuticos.
Todos los datos obtenidos fueron bajo la técnica
de encuesta, se diseñó y valido por juicio de expertos
el instrumento BPDDUMP, para la la presente
investigación, Buenas Prácticas De Dispensación En
Dosis Unitaria Del Hospital Regional Zacarias Correa
Valdivia De Huancavelica 2019. Los profesionales
que colaboraron en la misma, son la Dra. Q.F. Diana
Esemeralda Andamayo Flores, la Mg. Q.F. Lizzy
Jeanette Mendoza Gutierrez y Mg. Q.F. Martha Raquel
Valderrama Sueldo.
RESULTADOS
De los 11 (100.00 %) Químicos Farmacéuticos, 11
(100.00 %) conocen las partes de una receta que exige
la norma técnica de salud; 9 (81.82 %) conrman que
en el hospital los medicamentos de control estricto
se prescriben en un receta separada, mientras que
2 (18.18 %) no lo conrman; 9 (81.82 %) reeren
que la receta mal elaborada, lo devuelve al médico,
mientras que 2 (18.18 %) no lo reere; asimismo
5 (45.56 %) conrman que la prescripción médica
en el hospital, cumple con todos los datos requeridos,
mientras que 6 (54.55 %) no lo conrman (Graco 1).
De los 11 (100.00 %) Químicos Farmacéuticos,
7 (63.64 %) conrman que el contenido de la
prescripción médica es claro, mientras que 4 (36.36 %)
no lo conrman; 6 (54.55 %) reere que la mayoría de
veces, tiene dicultades para comprender el contenido
receta médica, mientras que 5 (45.45 %) no lo reere;
5 (45.45 %) reeren que las recetas médicas tienen
letra legible y clara, mientras que 6 (54.55 %) no lo
reere; asimismo 3 (27.27 %) reeren que si no logra
comprender alguna parte de la receta médica, utiliza
la deducción para lograr interpretarla, mientras que 8
(72.73 %) no lo reeren (gráco 2).
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Gráco 1. Validación de la prescripción médica.
Gráco 2. Interpretación de la información contenida en la orden médica.
Gráco 3. Elaboración del perl farmacoterpeútico
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De los 11 (100.00 %) Químicos Farmacéuticos, 10
(90.91 %) reere que conoce el procedimiento para
realizar un perl farmacoterapeutico, mientras que
1 (9.09 %) no lo conoce; 10 (90.91 %) reeren que
desarrolla el perl farmacoterapeutico del paciente
hospitalizado, mientras que 1 (9.09 %) no lo desarrolla;
asimismo 7 (63.64 %) reeren que actualizan a diario
el perl farmacoterapeutico del paciente tratante
en hospitalización, mientras que 4 (36.36 %) no lo
actualizan (graco 3).
De los 11 (100.00 %) Químicos Farmacéuticos,
11 (100.00 %) reere que registra el número de
dosis entregadas para las 24 horas de cada paciente;
asimismo 5 (45.45 %) reeren que verica y hace
seguimiento de la ubicación del paciente, como el
traslado de servicio, alta o muerte, mientras que 6
(54.55 %) no lo realizan (gráco 4).
De los 11 (100.00 %) Químicos Farmacéuticos, 10
(90.91 %) conrma que los cajetines de medicamentos,
están claramente identicados con el nombre del
paciente, número de historia clínica, numero de cama
y el servicio al que debe llevarse, mientras que 1 (9.09
%) no lo conrma; asimismo 6 (54.55 %) reeren
que los cajetines de la unidosis, están correctamente
identicados con los datos del paciente, mientras que
5 (45.45 %) no lo reeren (gráco 5).
De los 11 (100.00 %) Químicos Farmacéuticos,
9 (81.82 %) reeren que revisan y corroboran la
medicación depositada en cada cajetín, conforme al
perl farmacoterapeutico del paciente, mientras que 2
(18.18 %) no lo realiza (gráco 6).
De los 11 (100.00 %) Químicos Farmacéuticos,
8 (72.73 %) conrman que la cantidad de dosis
Gráco 4. Seguimiento del perl farmacoterapeutico.
Gráco 5. Los cajetines deben estar identicados con los datos del paciente.
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preparada en este hospital, es suciente para un
periodo de 24 horas de tratamiento de cada paciente,
mientras que 3 (27.27 %) no lo conrma; 3 (27.27 %)
han observado que la dosis preparada de un paciente,
ha sido insuciente en 24 horas; mientras que 8 (72.73
%) no lo han observado (gráco 7).
De los 11 (100.00 %) Químicos Farmacéuticos,
6 (54.55 %) consideran que en una urgencia
y/o emergencia, se ha notado insuciencia de los
productos farmacéuticos, mientras que 5 (45.45 %)
no lo consideran; 4 (36.36 %) consideran que cuenta
con un cajetín de medicamentos u otros productos ya
Gráco 6. Raticación de la medicación depositada en cada cajetín.
Gráco 7. Cantidad suciente para un periodo de 24 horas de tratamiento.
Gráco 8. Cajetines de medicamentos por paciente.
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preparados, de reserva por cada paciente; mientras que
7 (63.64 %) no lo consideran (gráco 8).
De los 11 (100.00 %) Químicos Farmacéuticos,
10 (90.91 %) reeren que los medicamentos y demás
productos, son recepcionados, en una hoja de control
por el personal enfermero, mientras que 1 (9.09 %)
no lo reeren; 8 (72.73 %) conrman la existencia
de un control estricto a la hora de la entrega, de los
medicamentos y demás productos al personal
enfermero; mientras que 3 (27.27 %) no lo conrman
(gráco 9).
De los 11 (100.00 %) Químicos Farmacéuticos,
9 (81.82 %) conrman que los estupefacientes
al ser entregados al personal de enfermería son
contabilizados y guardados en un botiquín, donde
pueda ser supervisado, mientras que 2 (18.18 %)
no lo conrman; 7 (63.64 %) conrman que en este
hospital, existe un control estricto respecto a la entrega
y recepción de estupefaciente; mientras que 4 (36.36
%) no lo conrman (gráco 10).
De los 11 (100.00 %) Químicos Farmacéuticos,
10 (90.91 %) valida los documentos necesarios, antes
de administrar los medicamentos a cada paciente,
mientras que 1 (9.09 %) no lo validan; 8 (72.73 %)
verican que el personal enfermero revisa previamente
la tarjeta de control u hoja de administración, antes de
administrar el medicamento a cada paciente; mientras
que 3 (27.27 %) no lo verican (graco 11).
De los 11 (100.00 %) Químicos Farmacéuticos,
7 (63.64 %) conrman que en este hospital la
administración del medicamento se da en el horario
exacto, ya establecido por el médico tratante, mientras
que 4 (36.36 %) no lo conrman; 6 (54.55 %) han
observado dicultades en el cumplimiento de la hora de
administración de las unidosis; mientras que 5 (45.45
%) no lo han observado; 5 (45.45 %) verican
que el enfermero administre los medicamentos a los
pacientes, mientras que 6 (54.55 %) no lo verican;
4 (36.36 %) han observado el cumplimiento
estricto, en cuanto la frecuencia de administración del
medicamento a cada paciente; mientras que 7 (63.64
%) no lo han observado (gráco 12).
DISCUSIÓN
El sistema de distribución de medicamentos en
dosis unitarias, representa una estrategia terapéutica
importante, consiste en un sistema cientíco diseñado,
Gráco 9. El personal enfermero recepciona con total control los medicamentos.
Gráco 10. Los estupefacientes tienen mayor control.
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que mejora la seguridad de los pacientes y la calidad
de la terapéutica en los hospitales (5). Reconociendo
esta acepción, recalcamos la importancia y el valor de
este sistema; y nos es, mucho más sustancial, ya que,
el Perú atiende una gran taza de pacientes, 872.283
pacientes con morbilidad de hospitalización durante
el periodo del 2018 según el Repositorio Único
Nacional de Información en Salud (REUNIS) (7).
Asimismo, se ha notado que la farmacoterapia
no siempre tiene el éxito esperado en tiempo y en
efectividad (5) , esta situación puede ser resultados de
muchos factores. Un sujeto determinante en la práctica
de este proceso, es el químico farmacéutico, de quien
depende junto con otros profesionales de la salud, que
este proceso se lleve a cabo adecuada y ecazmente.
También un factor que suma a esta problemática es la
falta de recursos humanos, perjudicando a cabalidad el
cumplimiento de las buenas prácticas de dispensación
por dosis unitaria (8).
El 100% de los Químicos Farmacéuticos del
Hospital Regional Docente Materno Infantil “El
Carmen” y Hospital Nacional “Ramiro Prialé Prialé”
de Huancayo – ESSALUD, y el 78% de Químicos
Farmacéuticos del Hospital Regional Docente Clínico
Quirúrgico “Daniel Alcides Carrión”, respondieron
que si creen que las habilidades y competencias
como Químico Farmacéutico, inciden en las buenas
prácticas de dispensación en dosis unitaria (9).
Validando el planteamiento de este estudio, en
cuanto a la importancia del Q.F. en el proceso de las
buenas prácticas de dispensación por dosis unitaria.
Conforme a la praxis, en cuanto a la dispensación
por dosis unitaria en el Hospital Regional Zacarías
Correa Valdivia, se demostró que en el camino entre
el cumplimiento de la prescripción médica hasta la
administración del medicamento, hay dicultades,
que limitan la correcta utilización del fármaco. Una
problemática que merece ser atendida, ya que los
errores de medicación y sus consecuencias negativas
constituyen en la actualidad un grave problema de
salud pública, con importantes repercusiones, desde
el punto de vista humano, asistencial y económico
Gráco 11. Revisar previamente la tarjeta de control de inventario u hoja de administración.
Gráco 12. Administración del medicamento en el horario y frecuencia establecidos
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Buenas prácticas de dispensación en dosis unitaria del
Hospital Regional Zacarias Correa Valdivia de Huancavelica
(10), por lo que, es importante poner énfasis en los
resultados siguientes, del Hospital Regional Zacarías
Correa Valdivia de Huancavelica (2019).
En cuanto al cumplimiento de la prescripción
médica, fue alarmante que el 54.55 % de
profesionales químicos farmacéuticos del Hospital
Regional Zacarías Correa Valdivia de Huancavelica,
conrme que la prescripción no cumpla con los
datos requeridos. Al igual que se observó en el
estudio de Carriel donde, los errores detectados en la
prescripción de los servicios del el Hospital Sagrado
Corazón de Jesús uctúan entre 84 % y 89,43 % (11),
validando los resultados de este estudio.
Asimismo, los químicos farmacéuticos de Hospital
Regional Zacarías Correa Valdivia en un 54.55 %
indican que tienen dicultades para comprender la
receta médica; el mismo porcentaje reeren que las
recetas médicas no tienen letra legible y clara. El
84% de recetas médicas tienen datos inconformes del
paciente y médico, también se reconoció que el 99% de
medicamentos prescriptos están con datos inconformes
(12). Asimismo, en los estudios de Salva R. y Torres
A. (2019) se encontraron resultados en cuanto a los
errores de prescripción la más frecuente, la omisión de
vía de administración en un 32.58% (8), corroborando
los resultados de la presente investigación.
Cabe resaltar que los profesionales del Hospital
Regional Zacarías Correa Valdivia de Huancavelica,
en un 100 % conocen las partes de una receta que
exige la norma técnica de salud; lo que sugiere que el
personal está actualizado, la Organización Mundial de
la Salud destaca el importante papel que desempeña
este profesional sanitario por sus conocimientos y
por situarse como el más accesible a la población3;
además el 81.82 % conrman que en el hospital los
medicamentos de control estricto se prescriben en un
receta separada; asimismo el 81.82 % reere que la
receta mal elaborada, lo devuelve al médico.
La prescripción médica, es un documento de suma
importancia, y el primer paso para desarrollar el
proceso de dispensación, que nalmente tendrá lugar
durante el proceso de preparación, dispensación y
administración del medicamento, como lo indica Rita
Moreira Silva en su artículo, Errores de Prescripción
(13). La prescripción médica debe sujetarse a lo
establecido en la legislación vigente Decreto Supremo
Nº021-2001 -SA.18, ya que de esta dependerá, todo
el proceso de la farmacoterapia y por tanto está en
juego la recuperación del paciente; que habiendo
errores en la misma, conllevara a consecuencias
potencialmente lesivos para los pacientes (13).
En cuanto al seguimiento farmacoterapeutico, los
profesionales químicos farmacéuticos de este hospital,
maniestan que en un 36.36 %, que no actualizan
el perl farmacoterapeutico del paciente tratante en
hospitalización. Asimismo que el 54.55 %, no realiza
la vericación y seguimiento de la ubicación del
paciente, como el traslado de servicio, alta o muerte.
Son muchas los estudios que rearman la deciente
práctica de este indicador como la investigación de
Carriel donde en un 100 % no existe un llenado del
perl farmacoterapéutico para los pacientes (11),
por tanto, no hay seguimiento farmacoterapéutico.
También en el estudio de Patín se encontró que
en un 11% de perles farmacoterapéuticos están
transcritos con inconformidades (12).
Paucarhuanca en su estudio, mostró que el
seguimiento farmacoterapéutico se dio en menos del
1,5% de los pacientes (14), igualmente, Córdova y
Jiménez. indicaron que lleva a cabo el seguimiento
farmacoterapéutico en 2,6 % en la Clínica
Internacional (15). Por ultimo Blanco, indica que uno
de los errores encontrados es la falta de seguimiento
farmacoterapéutico, en Hospital de Niños Dr. José
Manuel De Los Ríos (16), aceptando y rearmando
los resultados obtenidos en la presente investigación
a.
De acuerdo a la experiencia profesional, y por
estos datos observados, es una actividad regularmente
omitida en este establecimiento; sin embargo, es un
procedimiento sumamente importante, ya que permite
reconocer posibles errores en la dosis, duplicidad de
prescripción, posibles interacciones, devolución de
medicamentos, de manera que hay mayor control de
la medicación; que nalmente contribuirá al bienestar
de los pacientes. Girón y D’Alessio recomiendan su
implementación, en su Guía Sistema de distribución
de medicamentos por dosis unitarias (1)
Otro indicador importante en este proceso,
es el llenado en envases seguros e identicados
para la dispensación, los profesionales químicos
farmacéuticos de este hospital en un 45.55% reeren
que los cajetines de la unidosis, no están correctamente
identicados con los datos del paciente. Corroborado
por las investigaciones de Córdova y Jiménez, quienes
encontraron errores de dispensación en un 2,4% en
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la Clínica Internacional (15), asimismo, Blanco en
el Hospital de Niños Dr. José Manuel De Los Ríos,
concluye la existencia de errores de dispensación (16).
De la misma forma, en un 18.18 % de profesionales
Q.M. del Hospital Zacarías Correa Valdivia no revisan
y corroboran la medicación depositada en cada cajetín,
conforme al perl farmacoterapeutico del paciente.
En lo que reere a la dosis de cada paciente, los
resultados del Hospital Regional Zacarías Correa
Valdivia, indica que más de la cuarta parte (27.27
%) de profesionales químicos farmacéuticos de este
nosocomio, han observado que la dosis preparada de
un paciente, ha sido insuciente en 24 horas. Según la
Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria – SELT
(2003), el sistema de dispensación por dosis unitaria,
debe ofrecer la oportunidad para efectuar un adecuado
seguimiento a la terapia medicamentosa del paciente
durante 24 horas de tratamiento (4), al mismo tiempo,
que más de la mitad (54.55 %) conrman que en una
urgencia y/o emergencia, se ha notado insuciencia de
los productos farmacéuticos, rearmando el mismo
problema; y solo el 36.36 % conrman que cuentan
con un cajetín de medicamentos u otros productos ya
preparados, de reserva por cada paciente.
El desabastecimiento de medicamentos en un
hospital del estado, es realmente una barrera al
acceso a la salud (17), y magnamente perjudicial en la
intervención adecuada de los pacientes hospitalizados;
situación que de alguna manera obliga a la población
acudir y las empresas privadas, provocando mayor
costes, siendo el rubro de salud el mayor coste en
la familia peruana como lo indica Ministerio de
Salud (18). Además cabe señalar, que la región
de Huancavelica se encuentra en el segundo grupo
de pobreza más alta en Perú al 2018 (19), teniendo
mayores limitaciones al acceso de servicios de salud a
nivel particular.
Con relación a la recepción y control, el 27.27 % de
profesionales químicos farmacéuticos no conrman la
existencia de un control estricto a la hora de la entrega,
de los medicamentos y demás productos al personal
enfermero. Además el 36.36 %, de los mismos
indican que no existe un control estricto respecto a
la entrega y recepción de estupefacientes. Este rubro
está regido por el Reglamento de estupefacientes,
psicotrópicos y otras sustancias sujetas a scalización
sanitaria (20), la importancia de esta se encuentra en
que un estupefaciente como sustancia psicotrópica,
tiene alto potencial de producir conducta abusiva
y/o dependencia (psíquica/física), manifestado por
la Administración Nacional, Alimentos y Tecnología
Médica (21), indicador que puede ser inuenciado por
el deciente traslado de los medicamentos por parte
del químico farmacéutico (22).
En cuanto a la administración del medicamento,
los profesionales químicos farmacéuticos de este
nosocomio en un 27.27 % no verican que el personal
enfermero revise previamente la tarjeta de control
u hoja de administración, antes de administrar el
medicamento a cada paciente.
El incumplimiento de esta actividad, hace más
proclive a errores en cuanto a la terapia medicamentosa,
que ya expuestos, no solo provoca un décit en cuanto
a la recuperación, sino generar reacciones adversa,
que van contra la salud y vida del paciente.
Molina et a., reportan tasas de incidencia de
acontecimientos adversos de admisiones hospitalarias
que uctúan entre un 2,9% a un 16,6%; y de cuyos
acontecimientos adversos, entre el 25% y 50% se
consideraron prevenibles, y nalmente entre un 5%
y un 13% de acontecimientos adversos resultaron en
la muerte de los pacientes (5). Córdova y Jiménez
muestran indicadores de reacciones adversas a
medicamentos de seguridad noticadas en 10 casos en
la Clínica Internacional (15).
Asimismo, el 36.36 % de Q.F. del Hospital
Zacarias Correa Valdivia de Huancavelica indica que
la administración del medicamento no se da en el
horario exacto, ya establecido por el médico tratante.
Conrmando estos datos, se sabe que el 54.55 % de
químicos farmaceuticos han observado dicultades
en el cumplimiento de la hora de administración de
las unidosis, así como el 63.64% no observan
el cumplimiento estricto, en cuanto la frecuencia
de administración del medicamento a cada paciente.
Igualmente el estudio de Blanco en el Hospital de
Niños Dr. José Manuel De Los Ríos, donde verico
deciencias en el suministro de medicamentos
(12).
La principal característica del sistema de dosis
unitaria, según American Society of Hospital
Pharmacists , está en que, el tratamiento de cierta
dosis de medicación, permita la administración segura
y directa al paciente a una determinada hora (4), cuyo
n es contribuir a la recuperación ecaz y el menor
tiempo posible el estado de salud del paciente. El
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Buenas prácticas de dispensación en dosis unitaria del
Hospital Regional Zacarias Correa Valdivia de Huancavelica
incumplimiento de esta regla, va contra la misma
estrategia terapéutica, provocando deciencia para la
recuperación del paciente.
En último lugar, Moreira maniesta que conocer
los tipos de errores en el proceso de dispensación,
resulta indispensable para maximizar la prevención
(13). En tanto se ha podido observar las
principales dicultades y errores en cuanto a la
práctica de dispensación en dosis unitaria reconocida
en el Hospital Regional Zacarías Correa Valdivia de
Huancavelica.
CONCLUSIONES
Se verico la existencia de dicultades en el
proceso de dispensación por dosis unitaria según al
cumplimiento de la Norma técnica del Ministerio
de Salud. Lo que limita las buenas prácticas de
dispensación por dosis unitaria en el Hospital
Regional Zacarías Correa Valdivia de Huancavelica.
En consideración al cumplimiento de la prescripción
médica, en un porcentaje mayor a la mitad (54.55%)
de Q.M., conrmaron que la prescripción no cumple
con los datos requeridos. El mismo porcentaje indica
que tienen dicultades para comprender la receta
médica; y que las recetas médicas no tienen letra
legible y clara.
En consideración a contribuir al seguimiento
farmacoterapéutico de pacientes del servicio de
hospitalización según criterios especícos; se resalta
que mayor a la cuarta parte (36.36 %) de Q. F. no
actualizan el perl farmacoterapeutico. Además un
porcentaje mayor a la mitad (54.55 %), no realiza
la vericación y seguimiento de la ubicación del
paciente, como el traslado de servicio, alta o muerte.
En consideración a los envases debidamente
identicados para la dispensación, se revelo que casi
la mitad (45.55%) de los Q. F., manifestaron que
los cajetines de la unidosis, no están correctamente
identicados con los datos del paciente. Y en cuanto
a la raticación de la medicación depositada en cada
cajetín, se observa que el en un mínimo porcentaje
(18.18 %) de profesionales no revisan y
corroboran la medicación depositada en cada cajetín,
conforme al perl farmacoterapeutico del paciente.
Acerca de las cantidades exactas para un periodo de
24 horas. El 27.27 % de Q. F., han observado que la
dosis preparada de un paciente, ha sido insuciente en
24 horas. Y un porcentaje mayor a la mitad (54.55 %)
conrmaron que en una urgencia y/o emergencia, se ha
notado insuciencia de los productos farmacéuticos, y
solo el 36.36 % de Q. F. conrman que cuentan con
un cajetín de medicamentos u otros productos ya
preparados, de reserva por cada paciente.
En cuanto a la recepción y control de la dosis
indicada, aproximadamente la cuarta parte (27.27 %)
de Q.F. conrman que no existe un control estricto a
la hora de la entrega, de los medicamentos y demás
productos al personal enfermero. También, el 36.36 %,
indica que no existe un control estricto respecto a la
entrega y recepción de estupefacientes.
En cuanto al cumplimiento con el rol para la
administración de la dosis, aproximadamente la cuarta
parte (27.27 %) no verica que el personal enfermero
revise previamente la tarjeta de control u hoja de
administración, antes de administrar el medicamento
a cada paciente, el 36.36 % de Q.F. indican que la
administración del medicamento no se da en el
horario exacto. Conrmando por el 54.55 %, quienes
han observado dicultades en el cumplimiento de la
hora de administración de las unidosis, raticando
con el 63.64% que no observa el cumplimiento
estricto, en cuanto la frecuencia de administración del
medicamento a cada paciente.
Correspondencia
Lizzy Jeanette Mendoza Gutierrez
Av. Giráldez 542, Huancayo 12001.
Junin, Perú
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Recibido: 14/02/2020
Aceptado: 13/06/2020