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AISLAMIENTO DE Candida Albicans EN LA CAVIDAD ORAL EN LOS NIÑOS
EN EDAD ESCOLAR DE LA ZONA URBANA DEL MUNICIPIO DE CHAGUANÍ
– CUNDINAMARCA Y VARIABLES ASOCIADAS A SINTOMATOLOGÍA
ISOLATION OF Candida Albicans IN THE ORAL CAVITY IN CHILDREN
OF SCHOOL AGE IN THE URBAN AREA OF THE MUNICIPALITY OF
CHAGUANÍ - CUNDINAMARCA AND VARIABLES ASSOCIATED WITH
SYMPTOMS
AUTORES: Guatibonza Andrea Milena1, Giraldo Julio Cesar2, Gutiérrez Elizabeth3, Ricaurte Laura Alejandra4
RESUMEN
La candidiasis oral se ha considerado como una de las
infecciones más frecuentes en la cavidad bucal, la cual
es atribuida a Candida albicans en la mayoría de los
casos y en los niños generalmente cursa de manera
asintomática.
OBJETIVO:-
das a la sintomatología correspondiente a candidiasis
oral presentada en niños en edad pre- escolar y escolar.
METODOLOGÍA: Se incluyeron 99 muestras de ni-
ños en edad pre-escolar y escolar cuyos padres asin-
       
asentimiento informado y el diligenciamiento de una
encuesta epidemiológica, el aislamiento y caracteriza-
ción bioquímica se realizó empleando las técnicas de
siembra en Agar OGY, Microcultivo en agar harina de
maíz para la formación de Clamidosporas, técnica de
producción de tubo germinal en suero humano y prueba
de urea. Para la valoración de sensibilidad y/o resis-
tencia, se emplearon diez tipos de enjuagues bucales
comerciales impregnados en sensidiscos. Finalmente
se realizó el análisis estadístico utilizando el programa
SPSSv2.0 en el cual se calculó las posibles asociacio-
nes con las variables evaluadas.
RESULTADOS: Arrojaron una prevalencia del
67,7%(67/99) para Candida albicas, de los cuales el
38.8%(26/67) y 43,2%(29/67) correspondió al género
masculino y femenino respectivamente, cuyas edades
oscilaron de cero a doce años. La sensibilidad como la
resistencia para los enjuagues evaluados fue del 50%
-
sible asociación con sintomatología, fue dolor en las
encías, valor de P = 0,005. Otras afecciones de la cavi-
dad oral como la caries dental, puede estar relacionada
con la presencia de Candida albicans.
PALABRAS CLAVE: Candidiasis oral, Candida albi-
cans, sintomatología, caracterización bioquímica, prue-
ba de sensibilidad y/o resistencia.
ABSTRACT
Thrush is considered one of the most common infec-
tions in the oral cavity, which is attributed to Candida
albicans in most cases in children and usually patients
are asymptomatic.
OBJECTIVE: To identify the possible variables asso-
ciated with the corresponding oral candidiasis presen-
ted in school and preschool age symptoms.
METHODS: 99 samples of children in pre-school chil-
dren whose parents were included and nodded school
voluntarily participate by signing an informed consent

biochemical characterization was done using planting
techniques OGY Agar, microculture cornmeal agar for
the formation of chlamydospores production technique
in human serum germ tube test and urea. For the assess-
ment of sensitivity and / or resistance, impregnated ten
types of commercial mouthwashes were used in sensi-
discs. Finally the statistical analysis using the program
in which SPSSv2.0 possible associations with the va-
riables evaluated was calculated took place.


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RESULTS: showed a prevalence of 67.7% (67/99) for
Candida albicans, of which 38.8% (26/67) and 43.2%
(29/67) corresponded to male and female respectively,
whose ages They ranged from zero to twelve. The sen-
sitivity and resistance to the washes was evaluated 50%
       -
sible association with symptoms, was sore gums, P =
0.005. Other conditions of the oral cavity such as dental
caries, can be related to the presence of Candida albi-
cans.
KEY WORDS: oral candidiasis, Candida albicans,
symptoms, biochemical characterization, test sensitivi-
ty and / or resistance.
INTRODUCCIÓN
La candidiasis es una micosis causada por diversas es-
pecies de levadura del género Candida sp, el cual se ca-
racteriza por ser un organismo comensal muy frecuente
y que ocasiona un amplio espectro de infecciones en
la piel, mucosas y a nivel sistémico (1), las afecciones
oportunistas son causadas por la especie Candida albi-
cans, la cual tiene importancia estomatológica, por su
frecuencia y variedad clínica, esta afección se encuen-
tra principalmente en personas con distintos tipos de
factores predisponentes que facilitan el paso de Candi-
da de comensal a patógeno (2).
La mayoría de las especies de Candida que se aíslan
comúnmente de la cavidad oral en los niños, no se con-
sideran patógenas, siempre y cuando el infante no se
encuentre expuesto a condiciones de inmunocompro-
miso o a factores de riesgo como lo son: intubación
endotraqueal, catéter venoso central, nutrición paren-
teral, estancia prolongada en la unidad de cuidados in-
tensivos, antibióticos de amplio espectro, infecciones
bacterianas, transfusiones sanguíneas, procedimientos
quirúrgicos recientes, infección por el virus de Inmu-
      
procesos neoplásicos; estos permiten que los hongos se
comporten como oportunistas, causando de esta mane-
ra una infección micótica (3).
En la actualidad se ha dado a conocer que la capacidad
de adaptación genética y fenotípica de C. albicans, le
permite mejorar sus estrategias de supervivencia espe-
cialmente en la cavidad oral cuando la respuesta inmu-

como barrera primaria (4).
Se sabe que la presencia de Candida albicans puede
presentarse en cualquier parte del cuerpo, principal-
mente afectando la zona de las mucosas como cavidad
oral, gastrointestinal y vaginal entre las más conocidas;
   -
rente, que en algunos casos el dolor es el más prevalen-
te como hay otros en los que esta pasa de manera desa-
percibida (5). Sin embargo hay variables con los que la
sintomatología pueda estar posiblemente asociada con
la presencia de candidiasis.
MATERIALES Y METODOS
Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal
con toma única de muestra a 99 participantes de la po-
blación infantil del área urbana del municipio de Cha-

cuyos padres asintieron participar voluntariamente, con
-
ciamiento de una encuesta epidemiológica. Las mues-
tras fueron evaluadas con las siguientes pruebas:
Siembra en Agar OGY
Cada muestra se sembró a partir del frotis inoculado en
Caldo Sabureaud, empleando la técnica de agotamien-
to para aislamiento de colonias e incubación a 37°C por
48 horas.
Coloración de Gram
-
loración compuesta diferencial de Gram y evaluación
por examen microscópico con objetivo de inmersión y

levaduriformes y en proceso de gemación.
Técnica de Microcultivo

se procedió a realizar la técnica de Microcultivo, para
la cual se empleó recuadros de un centímetro de Agar
harina de maíz, donde cada muestras se inoculó e incu-
bó en cámara húmeda a 37°C durante 24 horas y poste-
riormente se adicionó azul de Lactofenol y se observó
microscópicamente con objetivo 40X.
Formación de tubo germinal
Para esta técnica se implementó con suero humano,
el cual se distribuyó en alícuotas de 100µl en tubos
Eppendorf en los que se inoculó una fracción de cada
una de las muestra y se incubó en baño serológico du-
rante 30 minutos. Posteriormente se procedió a realizar

de tubo germinal.
Prueba de Urea
Las muestras fueron inoculadas en caldo Urea e incu-
badas a 37°C durante 24 horas, posteriormente se eva-
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luó la producción o no de la enzima ureasa.
Prueba de sensibilidad y/o resistencia
Se realizó siembra masiva de las muestras en agar
OGY, para lo cual se utilizaron diez tipos diferentes
de enjuagues bucales comerciales con los que se hu-
medecieron sensidiscos de 4mm de diámetro de papel
Wattman N°1 marcados respectivamente con el número
correspondiente al enjuague utilizado. Se incubó cada
muestra a 37°C durante 48 horas hasta que se obtuviera
el crecimiento de en masa y la formación de los halos
de inhibición o no. Finalmente se midió el diámetro de
cada uno de estos en las muestras que se presentaron.
RESULTADOS
Se incluyeron 99 participantes a los cuales se les realizó
muestra de frotis bucal y estos mostraron los siguientes
resultados:
A partir del proceso de caracterización bioquímica rea-
       -
cans, resultados que se presenta en la tabla 1.
Tabla 1. Porcentaje de muestras positivas y/o negativas mediante valoración bioquímica
Se tomaron positivas aquellas muestras que correspon-
dieron con las siguientes características: crecimiento en
Agar OGY, producción de Clamidosporas, producción
de tubo germinal y Ureasa negativo. Los resultados
arrojaron que el 67,7% (67/99) de las muestras pre-
-
cadas como Candida albicans.
Prueba de sensibilidad y/o resistencia
De acuerdo a la formación de halo de inhibición para
los enjuagues comerciales evaluados, se presentó sen-
sibilidad y/o resistencia en el 50% de las muestras
respectivamente.
Distribución por género
El total de la población participante, se distribuyó por
género: 37 niños de los cuales 26 fueron positivos para
Candida albicans, 48 niñas y de estas 29 presentaron el
agente etiológico, un grupo de 14 muestras de las cua-
les no se tuvo información de edad, género, entre otros,
se les denominó indeterminadas y de estas 12 fueron
positivas. De igual manera a los participantes se distri-
buyeron en cuatro grupos etarios siendo estos: de cero
a tres años, de cuatro a seis, de siete a nueve y mayores
a diez; En el género masculino se presentó el mayor
prevalencia del agente etiológico en el grupo etario de
cero a tres siendo del 100% (6/6). En tanto que para el
género femenino la mayor presencia fue en el grupo de
diez años o más con valor porcentual del 77,78% (7/9).
Encuesta epidemiológica

que las dietas ricas en carbohidratos y el presentar buen
hábito de higiene oral se destacan. En cuanto a las va-
riables restantes se presentan los valores porcentuales

Graco 1. Valores Porcentuales de las variables asociadas: hábitos de higiene oral, afecciones orales y alimenticios.
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Tabla 2. Valores de P calculado y posible asociación con las variables de higiene oral y sintomatología.
Prevalencia
Para el análisis estadístico se empeló el programa
SPSSv2.0, el cual permitió el cálculo porcentual de

A los participantes que se les realizó aislamiento de
      -
existencia o no de asociaciones de las variables eva-
luadas y su relación con la presencia de Candida albi-
cans.
Tabla 3. Sintomatología asociada con la presencia de Candida albicans
Tabla 4. Valores de p calculado y sintomatología asociada con presencia de Candida albicans.
tología y la posible asociación con las variables eva-
luadas.
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DISCUSIÓN DE RESULTADOS
Teniendo en cuenta los resultado de las pruebas rea-
       
-
das, en la evaluación de sensibilidad y/o resistencia se

E-1, E-2, E-3, E-6 y E-7 las cepas de Candida albicans
aisladas presentaron resistencia al 50% de estos, no
obstante en es su formulación indican poseer agentes
antibacteriales y antifúngicos, en tanto que para los en-
juagues los denominados E-4, E-5, E-8, E-9 y E-10, se
apreció halo de inhibición, indicando ello la sensibili-
dad a dichos enjuagues.
-

valor de p calculado de 0,005 para dolor en las encías
y presencia de Candida albicans.
        
     
68,6%(46/67) consumo diario de golosinas y el
83,6%(56/67) mantener buenas condiciones de higiene
oral. Al confrontar los resultados del presente estudio
con lo reportado por Duque et al 2012 quienes mani-
-
recen el desarrollo de las levaduras del género Candida
colonizando la cavidad oral (7); siendo concordante
esta aseveración con lo hallado en el presente estudio.
Entre las principales características de Candida albi-
cans se destaca ser microbiota natural de la mucosa
oral tanto en pacientes sanos como enfermos, sin causar
sintomatología clínica (6). Según Carranza en el 2010
uno de los principales factores relacionados con la ma-
nifestaciones clínicas de Candida albicans es cuando
se da una condición de menor respuesta del hués-
ped, como se presenta en pacientes debilitados o que se
hallan recibiendo tratamiento inmunosupresor, lo cual
demuestra que la incidencia de la infección por candi-
diasis aumenta en forma progresiva en relación con la
disminución de la capacidad inmune (6).
Otros autores como Dávila y Gil en el 2011, argumentan
que las manifestaciones orales tienen importancia para
la progresión de infecciones en pacientes pediátricos,
en el estudio realizado por estos se aprecia un porcen-

la población evaluada y una prevalencia de candidiasis
oral del 73% (8). Al comparar con el presente estudio,
se evidencia similitud en donde la presencia de caries
fue del 35,82% y de candidiasis oral del 67,7%, res-
pectivamente, lo que permite inferir la relación que la
presencia de alguna afección oral como lo es presentar
piezas dentales cariadas favorece la aparición de otro
tipo de afecciones orales como es dolor de encías, san-
grado y cuadros de gingivitis ocasionado por Candida
albicans (9).
De igual manera es de destacar que el 34,32%(23/67)
de los participantes en el estudio manifestaron no pre-
sentar ningún tipo de sintomatología, a pesar de iden-
        
consumo de dietas ricas en carbohidratos y golosinas
quienes favorecen la presencia Candida albicans, máxi-
me si este agente etiológico es un habitante natural y
hace parte de la microbiota de la cavidad oral.
CONCLUSIONES
En el presente estudio se puede concluir que en la po-
blación infantil en edad pre escolar y escolar del área
urbana del municipio de Chaguaní Cundinamarca Co-
lombia es prevalente Candida albicans en el cual se ha-
lló un valor porcentual del 67,7%.
La variable de dolor en las encías esta posiblemente
asociada con la presencia de Candidiasis oral en la po-
blación infantil en edad preescolar y escolar, al hallarse

0,005. De igual manera el consumo de dietas ricas en
carbohidratos y golosinas puede favorecer la prolifera-
ción de Candida albicans en la cavidad oral y máxime
que este hace parte de la microbiota natural de la cavi-
dad oral.
CONFLICTO DE INTERÉS
-
tereses en la presente investigación.
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Fecha de recepción: 23/09/15
Fecha de aprobación: 07/10/15
Correspondencia: Andrea Milena Guatibonza
Email: amguatibonzac@gmail.com