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Atribución 4.0 Internacional.
1
Universidad Privada de Huancayo Franklin Roosevelt. Huancayo, Perú.
Factores de riesgo para trastornos
hipertensivos del embarazo en la Unidad de
Cuidados Intensivos del Hospital Regional
Docente Materno Infantil El Carmen
Risk factors for hypertensive pregnancy disorders in the intensive care Unit of The Child Maternal
Teaching Regional Hospital El Carmen
Belinda Olga García Inga
1
, Jenny Giovana Poma Salinas
1
, Edith Suasnabar Cueva
1
,
Rebeca Tello Carhuanca
1
RESUMEN
Objetivos: Determinar los factores de riesgo para los Trastornos Hipertensivos del Embarazo atendidos en la Unidad
de Cuidados Intensivos del Hospital Regional- Docente Materno Infantil El Carmen Huancayo 2017. Material y
Métodos: Estudio de tipo básico, nivel descriptivo y de corte transversal. El presente estudio comprendió un total
de 60 historias clínicas (de pacientes ingresadas a la UCI) de la unidad de cuidados intensivos del Hospital Regional
Docente Materno Infantil el Carmen en el periodo de enero a octubre del año 2017. Resultados: Se identicó
factores socio demográcos que provienen de la zona rural y de un puesto de salud. Donde la mayoría de las madres
tenían entre 15 y 35 años (73,3%) la ocupación de un alto porcentaje es de ama de casa (63,3%), tienen estudios
de educación secundaria (48,3%), son convivientes el 43,3%, provienen de la zona rural el 51,7%, de un puesto
de salud el 61,7%, el 100% es de raza mestiza, la persona con la que conviven es su primera pareja para el 55%,
la mayoría no consumen alcohol (88,3%) y no consumen tabaco el 93,3%. Se identicó como factores de riesgo
gíneco obstétricos el ser primigestas y el parto con cesárea. Se pudo notar que la edad gestacional fue de 32 a 34
semanas (50%), son primigestas el 35%, la mayoría recibió control prenatal (80%), el parto fue con cesárea en el
95% no tuvieron antecedentes de aborto el 80%, no tienen antecedentes hipertensivos el 91,7% el 95% tuvieron un
solo niño. Se identicó como factores de riesgo patológicos; el tener hipertensión arterial 71,7%, también podemos
ver que el 58,3% no tienen obesidad, no tuvieron enfermedades renales el 80%, ninguna tuvo diabetes mellitus ni
enfermedad cardiaca. Conclusiones: Se ha determinado que el factor de riesgo para los trastornos hipertensivos
del embarazo es el sociodemográco; provienen de la zona rural y de un puesto de salud. Gíneco obstétricos el ser
primigestas y el parto con cesárea y entre los factores patológicos es ser hipertenso.
PALABRAS CLAVES: Trastornos hipertensivos, embarazo.
SUMMARY
Objective: To determine the risk factors for the Hypertensive Disorders of the Pregnancy attended in the Intensive
Care Unit of the Regional Maternal and Child Teaching Hospital El Carmen Huancayo 2017. Material and Methods:
Basic type study, descriptive level and cross section. Sample of the present study comprised a total of 60 medical
records (of patients admitted to the ICU) of the intensive care unit of the Regional Maternal and Child Teaching
Hospital El Carmen in the period from January to October of the year 2017. Results: The majority of mothers
were between 15 and 35 years old (73.3%), the occupation of the majority is housewife (63.3%), have secondary
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Visionarios en ciencia y tecnología.2020; 5:1-6
Visionarios en ciencia y tecnología. 2020; 5:1-6
DOI: https://doi.org/
ARTICULO ORIGINAL / ORIGINAL RESEARCH
INVESTIGACIÓN ORIGINAL / ORIGINAL RESEARCH
Hurtado Noblecilla E. y col.
Factores de riesgo para trastornos hipertensivos del embarazo en la Unidad de
Cuidados Intensivos del Hospital Regional Docente Materno Infantil El Carmen
education studies (48.3%), live in 43.3%, come from rural areas 51.7%, of a health post 61.7%, 100% are of mixed
race, the person with whom they live is their rst partner for 55%, most do not consume alcohol (88.3%) and do not
consume tobacco the 93.3%. - It was identied as obstetric gynecological risk factors being primigestas and delivery
with caesarean section. Where we can note that the gestational age was 32 to 34 weeks (50%), 35% are primitive,
most received prenatal control (80%), the delivery was with cesarean section in 95% had no history of abortion on
80%, have no hypertensive history, 91.7%, 95% had only one child. - It was identied as pathological risk factors to
have high blood pressure 71.7%, we can also see that 58.3% have no obesity, 80% had no kidney disease, none had
diabetes mellitus or heart disease. Conclusions: It has been determined that there are risk factors for hypertensive
disorders of pregnancy are the demographic partners; they come from the rural area and from a health post. Obstetric
gynecology being primigest and giving birth with caesarean section and among the pathological factors in being
hypertensive. - It was identied as socio-demographic factors that come from the rural area and from a health post.
KEYWORDS: Hypertensive disorders, pregnancy.
INTRODUCCIÓN
La Organización Mundial de la Salud, considera
como un programa prioritario de salud y constituye la
principal causa de morbilidad y mortalidad materna
fetal, y el mayor número de muertes se produce en
pacientes eclámpticas 12%, ya que es considerada la
manifestación más grave y mortal de la preeclampsia
(1).
En Perú, según los datos del Instituto Nacional de
Estadística e Informática (INEI) mencionan que la
mortalidad materna es a razón de 93 por 100 mil nacidos
vivos, y de estas muertes los cuadros hipertensivos en
el embarazo, parto y puerperio constituyen la segunda
causa de defunción, siendo la frecuencia establecida
por el Ministerio de Salud a nivel Nacional de
22,7%, mientras que en Lima Metropolitana ocupa el
primer lugar, con una frecuencia del 16,6% (2). Al
revisar los documentos estadísticos disponibles en
el departamento de estadística y Registros Médicos
del Hospital Regional Docente Materno Infantil “El
Carmen” Provincia de Huancayo se encontró que
en el período de enero a diciembre del 2015 fueron
atendidas 126 adolescentes embarazadas de las cuales
73 fueron diagnosticadas con Trastornos Hipertensivos
del Embarazo dando un porcentaje de 57,9% del total,
por la cual fue de suma importancia e interés realizar
esta investigación.
El estudio contiene el planteamiento del problema
y los objetivos de la investigación. Precisa el marco
teórico donde menciona los antecedentes referentes
al estudio tanto internacionales como nacionales, la
base teórica, el marco conceptual, las hipótesis y las
variables de estudio. Se da a conocer la metodología
utilizada, así como los resultados, la discusión de
los mismos para llegar a las conclusiones de la
investigación.
El objetivo del presente trabajo fue determinar los
factores de riesgo para los Trastornos Hipertensivos
del Embarazo atendidos en la Unidad de Cuidados
Intensivos del Hospital Regional- Docente Materno
Infantil El Carmen Huancayo 2017.
MATERIAL Y MÉTODOS
Método de la investigación
Se usó del método cientíco, descriptivo que
permitió describir la variable ampliamente en cada
una de sus dimensiones e indicadores.
Tipo de investigación, respetando los criterios de
Hernández, Fernández y Baptista -2010, la presente
investigación es de nivel básico, porque busca el
progreso cientíco y acrecentar el conocimiento
teórico.
Nivel de investigación
El nivel de la investigación es descriptivo, por su
interés en la aplicación de los conocimientos teóricos
a determinada situación concreta y las consecuencias
prácticas.
Diseño de la investigación
El diseño de la investigación es descriptivo,
retrospectivo de corte transversal, no experimental.
Su propósito es delimitar los hechos que conforman el
problema de estudio, determinar los factores de riesgo
para trastornos hipertensivos del embarazo atendidos
en la UCI HRDMIEC-2017; cuyo esquema es el
siguiente:
M --------------------- 0
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Factores de riesgo para trastornos hipertensivos del embarazo en la Unidad de
Cuidados Intensivos del Hospital Regional Docente Materno Infantil El Carmen
M: representa las pacientes con trastornos hipertensivos
atendidas en la unidad de cuidados intensivos.
O: representa la observación de la variable.
Población de estudio
La población estuvo conformada por 60 historias
clínicas de la unidad de cuidados intensivos del
Hospital Regional Docente Materno Infantil el Carmen
en el periodo de enero a octubre del año 2017.
Muestra
El tipo de muestreo fue no probabilístico
intencionado.
Porque se seleccionará la muestra por conveniencia y
censal porque es aquella donde todas las unidades de
investigación son consideradas como muestra, siendo
la muestra igual a la población.
Técnica de recolección de datos
La técnica fue el análisis de documento, el
instrumento que se utilizó en la investigación es la guía
de análisis de documentos GADTH El instrumento
posee 23 ítems y está basado en las dimensiones de
sociodemográcos, gíneco-obstétricos y patológicos.
Las alternativas corresponden a una evaluación
nominal.
Instrumento
Prueba piloto. - El instrumento fue sometido a
una prueba preliminar, en el cual participaron 10
historias clínicas del Hospital Ramiro Prialé Essalud
con características semejantes a la unidad. La prueba
se aplicó para identicar problemas en el instrumento
y claridad.
Validez
La validez externa se determinó a través de la
revisión del instrumento guía de análisis de documentos
de 6 expertos con experiencia y con especialidad en
cuidados intensivos.
La validez interna del instrumento guía de análisis
de documentos, se determinó a través de la correlación
de Pearson dando como resultado=0,970 y p=0,000,
valor considerado altamente signicativo, quedando
por consiguiente apto para su aplicación.
Conabilidad
La conabilidad del instrumento lista de cotejo se
determinó a través del Alpha de Cronbach en un 0,872,
lo cual tiene alta conabilidad.
Tabla 1. Factores socio demográcos
FACTORES SOCIODE-
MOGRÁFICOS
FRECUENCIA
PORCENTAJE
(%)
EDAD
Menores de 15 años 0 0%
Entre 15-35 años 44 73.3%
Mayores de 35 años 16 26.7%
TOTAL 60 100.0%
OCUPACIÓN
Ama de Casa 38 63.3%
Estudiante 10 16.7%
Trabajadora 12 20.0%
TOTAL 60 100%
ESTUDIOS
Analfabeta 7 11.7%
Primaria 10 16.7%
Secundaria 29 48.3%
Superior no
universitario
7 11.7%
Universitario 7 11.7%
TOTAL 60 100.0%
ESTADO CIVIL
Casada 19 31.7%
Soltera 15 25.0%
Conviviente 26 43.3%
TOTAL 60 100.0%
PROCEDENCIA
Urbano 29 48.3%
Rural 31 51.7%
TOTAL 60 100%
RAZA
Blanca 0 0.0%
Negra 0 0.0%
Mestiza 0 100.0%
TOTAL 100.0%
NÚMERO DE PAREJA
Primero 33 55.0%
Segundo 24 40.0%
Tercero 3 5.0%
TOTAL 60 100.0%
CONSUME ALCOHOL
Si 7 11.7%
No 53 88.3%
Fuente: cuestionario de factores de riesgo para los trastornos
hipertensivos del embarazo
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Tabla 2. Factores gíneco obstétricos.
FACTORES GINECO-
ONSTETRÍCOS
FRECUENCIA
PORCENTAJE
(%)
EDAD GESTACIONAL
Más de 37 semanas 14 23.3%
De 35 a 36 semanas 15 25.0%
De 32 a 34 semanas 30 50.0%
Menos de 32 semanas 1 1.7%
TOTAL 60 100.0%
PARIDAD
primogesta 21 35.0%
segundigesta 13 21.7%
trigesta 14 23.3%
multipara 12 20.0%
TOTAL 60 100.0%
CONTROL PRENATAL
Si 48 80.0%
No 12 20.0%
TOTAL 60 100.0%
TIPO PARTO
Cesárea 57 95.0%
Normal 3 5.0%
TOTAL 60 100.0%
ANTECEDENTES DE ABORTO
SI 12 20.0%
No 48 80.0%
Total 60 100.0%
ANTECEDENTES PERSONALES TRANSTORNOS
HIPERTENSIVOS
SI 5 8.3%
No 55 91.7%
TOTAL 60 100.0%
ANTECEDENTES FAMILIARES HIPERTENSIÓN
Si 9 15.0%
No 51 85.0%
NUMERO DE PRODUCTOS
Único 57 95.0%
RESULTADOS
Resultados de los factores de riesgo sociodemográcos
La tabla 1 nos muestra que la mayoría de las
madres tenía entre 15 y 35 años (73,3%) la ocupación
de un gran número de estas es ama de casa (63,3%),
tienen estudios de educación secundaria (48,3%), son
convivientes el 43,3%, provienen de la zona rural el
51,7%, de un puesto de salud el 61,7%, el 100% es
de raza mestiza, la persona con la que conviven es su
primera pareja para el 55%, la mayoría no consumen
alcohol (88,3%) y no consumen tabaco el 93,3%. Se
pudo considerar como factores socio demográcos
que provienen de la zona rural y de un puesto de salud.
Resultados de los factores gíneco-obstétricos
La tabla 2 muestra los factores de riesgo gíneco
obstétricos, donde podemos notar que la edad
gestacional fue de 32 a 34 semanas (50%), son
primigestas el 35%, la mayoría recibió control prenatal
(80%), el parto fue con cesárea en el 95% no tuvieron
antecedentes de aborto el 80%, no tienen antecedentes
hipertensivos el 91,7% el 95% tuvieron un solo niño.
Podemos considerar como factores de riesgo gíneco-
obstétricos el ser primigestas y el parto con cesárea.
Tabla 3. Factores patalógicos de transtornos hipertensivos
del embarazo.
FACTORES
PATALÓGICOS DE
TRANSTORNOS
HIPERTENSIVOS
DEL EMBARAZO.
FRECUENCIA
PORCENTAJE
(%)
OBESIDAD
Si 25 41.7%
No 35 58.3%
TOTAL 60 100.0%
ENFERMEDAD RENAL
Si 12 20%
No 48 80.0%
TOTAL 60 100.0%
HIPERTENSIÓN ARTERIAL
SI 43 71.7%
No 17 28.3%
TOTAL 60 100.0%
DIABETES MELLITUS
SI 0 0.0%
NO 60 100.0%
TOTAL 60 100.0%
Resultados de los factores patológicos de trastornos
hipertensivos del embarazo
La tabla 3 nos muestra los factores patológicos
hipertensivos donde podemos ver que el 58,3% no
tienen obesidad, no tuvieron enfermedades renales
el 80%, tienen hipertensión el 71,7%, ninguna tuvo
diabetes mellitus ni enfermedad cardiaca. Podemos
considerar como factores de riesgo patológicos el
tener hipertensión arterial.
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Factores de riesgo para trastornos hipertensivos del embarazo en la Unidad de
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DISCUSIÓN
Los resultados del objetivo general nos muestran
que existen factores de riesgo para los trastornos
hipertensivos del embarazo socio demográcos
como el provienen de la zona rural y de un puesto de
salud, gíneco obstétricos el ser primigestas y el parto
con cesárea y entre los factores patológicos en ser
hipertenso.
En este sentido se tiene investigaciones con
resultados similares como la de Gonzales, Reyes y
Camacho donde la distribución por edad se ubicó en
el rango 26 a 34 años (54,8%) (3).
Del mismo modo la investigación de Lopez y
Camacho demostraron que el 75 por ciento de las
pacientes pre eclámpticas eran convivientes, según
el grado de instrucción se encontró que el 46,7 por
ciento de pacientes pre eclámpticas tenían nivel de
instrucción secundaria completa, el 84 por ciento de
las pacientes pre eclámpticas se dedicaban a labores
del hogar (4).
En un estudio del año 2014 en la Ciudad de
Huancayo se presenta con una frecuencia de 2,3% una
preeclampsia cada 53 embarazos, o una preeclampsia
cada 43 partos. La edad promedio de las pacientes
es de 27,3 años, una edad mínima de 14 años, y una
máxima de 46 años y una paridad promedio de 1,4
partos (5).
Resultados diferentes obtiene Pérez J., publicado
en Ecuador en el cual el 51% de las pacientes que
presentaron pre eclampsia y eclampsia en embarazos
a términos en el periodo 2012 - 2013, entre las edades
de: 16 - 17 años; el 49% presentó más de 18 años,
el 53% de pacientes adolescentes embarazadas con
pre eclampsia y eclampsia habitan en el área urbana,
el 41% lo presenta aquellas con estudio primario y
secundaria (6).
Los resultados muestran que la mayoría de madres
tenía entre 15 y 35 años (73,3%) la ocupación de un
alto por ciento es ama de casa (63,3%), tienen estudios
de educación secundaria (48,3%), son convivientes
el 43,3%, provienen de la zona rural el 51,7%, de un
puesto de salud el 61,7%.
El 100% es de raza mestiza, la persona con la que
conviven es su primera pareja para el 55%, la mayoría
no consumen alcohol (88,3%) y no consumen tabaco
el 93,3%. Podemos considerar como factores socio
demográcos que provienen de la zona rural y de un
puesto de salud.
Los resultados nos muestran los factores de riesgo
gíneco obstétricos, donde podemos notar que la
edad gestacional fue de 32 a 34 semanas (50%), son
primigestas el 35%, la mayoría recibió control prenatal
(80%), el parto fue con cesárea en el 95% no tuvieron
antecedentes de aborto el 80%, no tienen antecedentes
hipertensivos el 91,7% el 95% tuvieron un solo niño.
Podemos considerar como factores de riesgo gíneco
obstétricos el ser primigestas y el parto con cesárea.
Una investigación con resultados que dieren con
esta investigación es la de Gonzales , Reyes y Camacho
encontraron como factores gíneco obstétricos el bajo
peso (45,0%), no asistencia a controles prenatales
(11,8%), multiparidad (56,9%), antecedentes
familiares relacionados con alteración hipertensiva de
la madre (39,2%), antecedentes personales patológicos
de infecciones urinarias (83,3%) y consumo de alcohol
(58,8%) (3).
Los resultados del objetivo especíco 3 muestran
los factores patológicos hipertensivos donde se pudo
observar que el 58,3% no tienen obesidad, no tuvieron
enfermedades renales el 80%, tienen hipertensión el
71,7%, ninguna tuvo diabetes mellitus ni enfermedad
cardiaca. Se pudieron considerar como factores de
riesgo patológicos el tener hipertensión arterial.
En este caso se tienen investigaciones con
resultados que dieren como es la de Gonzales, Reyes
y Camacho concluyen que los factores de riesgo de
antecedentes personales patológicos de infecciones
urinarias (3).
CONCLUSIONES
1. Se ha determinado que existen factores de riesgo
para los trastornos hipertensivos del embarazo
socio demográcos como: provienen de la zona
rural y de un puesto de salud, gíneco obstétricos,
el ser primigestas y el parto con cesárea y entre los
factores patológicos el ser hipertenso.
2. Se identicaron como factores socio demográcos
que provienen de la zona rural y de un puesto de
salud, la mayoría de madres tenían entre 15 y 35
años (73,3%) la ocupación de un gran número es
ama de casa (63,3%), tienen estudios de educación
secundaria (48,3%), son convivientes el 43,3%,
provienen de la zona rural el 51,7%, de un puesto
de salud el 61,7%, el 100% es de raza mestiza, la
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Factores de riesgo para trastornos hipertensivos del embarazo en la Unidad de
Cuidados Intensivos del Hospital Regional Docente Materno Infantil El Carmen
persona con la que conviven es su primera pareja
para el 55%, la mayoría no consumen alcohol
(88,3%) y no consumen tabaco el 93,3%.
3. Se identicaron como factores de riesgo gíneco
obstétricos el ser primigestas y el parto con cesárea.
Se pudo notar que la edad gestacional fue de 32 a
34 semanas (50%), son primigestas el 35%, la
mayoría recibió control prenatal (80%), el parto
fue con cesárea en el 95% no tuvieron antecedentes
de aborto el 80%, no tienen antecedentes
hipertensivos el 91,7% el 95% tuvieron un solo
niño. Se pudo considerar como factores de riesgo
patológicos el tener hipertensión arterial. Se pudo
apreciar que el 58,3% no tienen obesidad, no
tuvieron enfermedades renales el 80%, tienen
hipertensión el 71,7%, ninguna tuvo diabetes
mellitus ni enfermedad cardiaca.
Correspondencia:
Mg. Belinda Olga Garcia
Correo electrónico: ogarcia@uroosevelt.edu.pe
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Organización Mundial de la Salud. Mortalidad
Materna. Ginebra: OMS; 2015.
2. Perú Reporta. Perú tiene la más alta tasa de
mortalidad materna. Lima: Agencia CVN Press;04
de marzo de 2012.
3. Gonzalez G, Reyes L, Camacho D, Alcázar
M, Perea M, Suarez M. Factores de riesgo de
los trastornos hipertensivos inducidos por el
embarazo en mujeres atendidas en una entidad de
salud de Santa Marta. Duazary. 2013; 2: 119 – 126.
4. Lopez M, Camacho V. Violencia intrafamiliar
como factor de riesgo de pre eclampsia en gestantes
de 20 a 35 años atendidas en el Instituto Nacional
Materno Perinatal. Tesis doctoral. Lima:Universidad
Nacional Mayor de San Marcos; 2012.
5. Castillo S. Guia de Practica Clinica Sindrome
Hellp. Huancayo: Hospital Regional Docente
Materno Infantil “El Carmen” de Huancayo; 2014.
6. Pérez J. Incidencia de preeclampsia y eclampsia en
embarazos a término en adolescentes de 16 a 17
años, realizado en el Hospital Matilde Hidalgo de
Prócel de septiembre de 2012 hasta febrero de
2013. Tesis de Grado. Guayaquil: Universidad de
Guayaquil; 2013. (Citado el 10 de Junio de 2016).
Disponible en: http://repositorio.ug.edu.ec/
bitstream/redug/1864/1/TESIS%20JANETH%20
PEREZ.pdf
Visionarios en ciencia y tecnología 2020; 5:1-6 6
Recibido: 12/09/2019
Aceptado: 18/01/2020